Egészségügy: jön a második forduló

Egyes sarkalatos pontjait megváltoztatva, ma ismét a kormány elé kerül az egészségügyi reform koncepciója. Hiába az átdolgozott változat, még a szocialista politikusok is aggályosnak tartják az elképzeléseket.

Egy hónapja készült el az a reformkoncepció, amely gyökeresen átalakítaná a magyar egészségügyi ellátást. Az anyagot első olvasatban már a kormány is tárgyalta, ám úgy tudjuk: több pontját Medgyessy Péter miniszterelnök kérésére át kellett dolgozni. A reform lényege, hogy a lakosságot – lakhely szerint – legfeljebb 300 ezer fős csoportokra osztanák. Ekkora lakosságszámra jutna egy úgynevezett ellátásszervező. Ezek elsősorban tőkeerős, profitelvű gazdasági társaságok lennének, például bankok vagy biztosítók. Az átdolgozott javaslat már nem tiltja meg az önkormányzatoknak, az orvosoknak és az egészségügyi dogozóknak, hogy ilyen feladat ellátására pályázzanak. Sőt a lakosság, azaz a biztosítottak tulajdonszerzését sem zárja ki. Kérdés azonban, hogy nekik honnan lenne tőkéjük a rendszerben való részvételhez.
Mint azt korábban megírtuk: az ellátásszervezők dönthetnék el, hogy az ellátási formákra, például szülésre, sérvműtétre, melyik szolgáltatóval (szakrendelővel, kórházzal) szerződnek. A betegeket hozzájuk kellene irányítani. A reformkoncepció korábbi változata szerint ha a beteg nem abba a kórházba menne, amelyikbe küldik, akkor az ellátás költségének 10 százalékát meg kellene kifizetnie. Ez kikerült a tervezetből. Az új javaslat azt írná elő, hogy az ellátásszervező érje el a vele szerződő szolgáltató premizálásával, hogy a beteg az általa optimálisnak tartott ellátóhoz menjen. Kérdés, hogy ezt az érdekeltséget miként valósítanák meg. Az új koncepció továbbra sem oldja fel a betegek adatainak védelmével kapcsolatos aggályokat.
Kárpáti Zsuzsa, az MSZP egészségpolitikusa kifogásolta, hogy több változat is készült a reform szövegéből, amelyek már köszönő viszonyban sincsenek egymással. Csak olyan javaslatot tudnának elfogadni, amelyben az általuk megfogalmazott alapelvek szerepelnek. Így például az, hogy az ellátásszervezés rendszerét a regionális egészségügyi tanácsok irányítsák, és nagyobb adókedvezménnyel ösztönöznék az önkéntes magánbiztosítók bevonását. A Fidesz szerint a kukába kellene dobni ezt a javaslatot, de az orvoskamara és a kórházszövetség sem támogatja azt.