Január óta előkalkulációt kell készíteniük a kórházaknak, amelyet távozáskor alá kell íratni a betegekkel. Ezen elvileg szerepelnie kell, hogy milyen kezelést alkalmaztak a betegen, s az ellátásáért várhatóan mekkora összegű finanszírozást kap majd az intézmény az egészségbiztosítótól. A pácienseknek ezt a dokumentumot alá kell írniuk, máskülönben az utánuk járó finanszírozás 10 százalékát megvonja az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP). A szóban forgó jogszabály végrehajtása alól nem kapott mentességet a egészségbiztosítási pénztár, így azt kötelesek végrehajtani. Ezt az OEP sajtóosztályán közölték, hozzátéve ugyanakkor, hogy csak akkor vonnak le az intézmények finanszírozásából, ha azok nem vagy nem az előírt módon indokolják, hogy miért maradt el az aláírás.
– Sok problémát jeleztek az intézményvezetők – mondta el Golub Iván, a Magyar Kórházszövetség elnöke, aki szerint számos tisztázatlan kérdés van még. Ilyen, hogy több helyen nem tudtak mit kezdeni azokkal a főként idős betegekkel, akik zavart tudatállapotuk miatt nem képesek szignózni a dokumentumot. Nekik sokszor hozzátartozójuk sincs. Ilyenkor általában két tanú aláírásával rögzítik a dokumentumon, hogy a beteg miért nem volt képes aláírni az előkalkulációt. Gondot okoz az is, hogy eddig a beteg ellátásának kódolását (ez az egészségbiztosítóval való elszámolás alapja, s speciális szakemberek végzik) nem a páciens távozásakor, hanem néhány nappal később látták el. Erre Kovács Attila, a székesfehérvári kórház orvos igazgatója hívta föl a figyelmet. Erre most elvileg nincs lehetőség, pedig vannak olyan esetek – például a daganatos betegeknél –, amikor nem lehet a beteg távozásakor a kódolást elvégezni, mert a szövettani vizsgálat eredménye csak később érkezik meg. Ilyenkor egy mondattal kiegészítjük az előkalkulációt, amely lehetővé teszi, hogy a későbbiekben változhatnak az azon szereplő adatok. Csak remélni merjük – tette hozzá Kovács –, hogy ezt el is fogadja az OEP.
A kapuvári Lumniczer Sándor Kórház és Rendelőintézet főigazgatója szerint az első gondot az okozta, hogy a jogszabályt tartalmazó közlönyök januárban jelentek meg, holott a rendszert már az év első napjától működtetni kellett volna. Benedek Zoltán úgy véli: már most nyilvánvaló, hogy egyes betegek mentális vagy fizikális állapotuk miatt képtelenek aláírni a dokumentumot. – A jogilag nem beszámítható beteg helyett a gyám szignálhatja az előkalkulációs lapot – jelzi Benedek, aki szerint problémásabb az a beteg, aki jogilag beszámítható, de valami oknál fogva mégis képtelen aláírni a papírt. Ez esetben azt tudják tenni, hogy felkeresik a beteg hozzátartozóját, akinek el kell menni a gyámügyhöz, a hivatalnak pedig ki kell zárni a páciens cselekvőképességét, és utána lehet a dokumentumot hivatalosan szignálni. Ez azonban több hónapot is igénybe vehet, vagyis a gyakorlatban nem működik. Ehelyett tanúk jelenlétében, a beteg hozzátartozójával írattatják majd alá az előkalkulációs lapot. Pásztón abban bíznak, hogy van egy kis türelmi idő, s az első két-három hetet a tb nem nézi majd olyan nagy szigorúsággal. Boczek Tibor, a pásztói Margit Kórház igazgatója reméli, hogy a betegek mindig aláírják majd a dokumentumot, és csak elenyésző számban „büntetik” a kórházat.
A Zirc Városi Erzsébet Kórház és Rendelőintézet számára nem okoz különösebb nehézséget az előkalkulációs lap alkalmazása, ennek az az oka, hogy korábban, még Kökény Mihály minisztersége idején egyszer már önként bevezették a rendszert. Horváth Sándor kórházigazgató szerint a betegek alkalmazkodnak majd a megváltozott körülményekhez, gyorsan aláírják a papírt, mert szeretnének minél hamarabb hazaérni.
origo.hu
Eltűnt pásztói nőt keres a rendőrség
