– Egy ilyen veszélyhelyzetben a legfőbb kihívás az, hogy miként tudjuk minimalizálni a járvány terjedését a végstádiumú szervelégtelenség miatt várólistán lévők körében, az ő számukra ugyanis ez az új típusú kórokozó fokozott veszélyt jelent – válaszolta kérdésünkre az Országos Vérellátó Szolgálat transzplantációs igazgatója. Mihály Sándor hozzátette: van azonban egy még ennél is komolyabb kockázati tényező, mégpedig ha transzplantálják őket. A szervátültetett betegeknek ugyanis életük végéig immunrendszer-gyengítő gyógyszereket kell szedniük azért, hogy a beültetett szerv ne lökődjön ki. Ezért feltételezhető volt, hogy megfertőződésük esetén súlyosabb lesz a betegség lefolyása, illetve megnő a halálozás esélye. Ezeknek a pácienseknek ugyanakkor szükségük van a mielőbbi transzplantációra, idővel ugyanis egyre inkább romlanak az életkilátásaik.
Változó eljárásrend
– Ezeket a tényezőket is mérlegre téve kezdeményeztem az Eurotransplantnál, hogy tartsunk heti rendszerességű értékelést a nyolc tagállam intézkedéseinek harmonizációjáról. Ezen a fórumon szóba került például az is, hogy beutazhat-e egy külföldi orvoscsoport egy másik országba azért, hogy eltávolítson egy mellkasi szervet, amit aztán őnáluk ültetnek be. Egy átmeneti, valamivel több mint egy hónapos időszakra még ezen tevékenység előtt is lezárultak a határok, de a nemzetközi szervcsere folytatódott – magyarázta az igazgató, aki felidézte, hogy idehaza a koronavírus átviteli kockázatának minimalizálása érdekében február végén kialakítottak egy szigorú szervdonációs eljárásrendet, amit a helyzet változásának megfelelően, az Egészségügyi Szakmai Kollégium Transzplantációs Tagozattal közösen, folyamatosan alakítottak.
Csökkent a donorszám
Mihály Sándor szerint a Szervkoordinációs Iroda legfontosabb szakmai partnere az intenzív osztályon dolgozó orvos, ezért a járványidőszakban is tartották a kapcsolatot az ország donorjelentő kórházaival. – Folyamatosan jelezzük nekik, hogy a szervdonáció nem állt le, ezért kérjük, hogy változatlanul jelentsék, ha egy betegüknél agyhalál jeleit észlelik. A járványhelyzetben kevesebb erőforrás jutott a donorjelentésekre, emiatt hazánkban is csökkent, mégpedig 32 százalékkal a donorszám, mivel a kórházak intenzív kapacitásának egy része a súlyos állapotú Covid-betegek ellátására koncentrálódott. Ezt is meghaladja a transzplantációk számának ötvenszázalékos mérséklődése. Ennek a csökkenésnek az is oka volt, hogy mérlegelni kellett, vállaljuk-e a járványidőszakban az átültetést vagy sem. Ezért például a tüdőtranszplantációk március 11-én ideiglenesen leálltak, de már újra végeznek ilyen műtéteket. Amit átmeneti időre szintén felfüggesztettek, az a veseátültetés, mert az nem életmentő, hanem életminőség-javító beavatkozásnak számít. A szív- és májátültetéseket, ha kisebb számban is, de folyamatosan végezték a transzplantációs centrumok – számolt be a szervkoordinációs vezető.
