A tetanusz elleni védőoltás horzsolt és nyílt sebek esetén előírás, természetesen a páciens érdekében, a megelőzés jegyében!
A tetanusz – más néven merevgörcs – kórokozója a Clostridium tetani nevű baktérium, amely az oxigénszegény környezetet kedveli és az általa termelt mérgező (toxikus) anyagokon keresztül fejti ki súlyos, görcsöt kiváltó, valamint a szív- és érrendszerre is káros hatását.
Akár egy apró sérülés is behatolási kapu lehet a baktérium számára, de különösen a mélyebb, roncsoltabb (szúrt, lőtt, harapott), illetve földdel, fűvel, salakkal vagy másként szennyezett sebek veszélyesek.
A betegség lappangási ideje átlagosan 3-21 nap, tünetei a következők: kezdetben fej-, nyakfájás, fény- és hangérzékenység, később pedig a típusos izomgörcs. Utóbbi „leszálló” jellegű, azaz először az arc, a fej és a nyak izmait érinti, majd tovaterjed a törzs, a hát és a végtagok izmaira. Ilyenkor már kialakul a jellegzetes testhelyzet, amikor a beteg szinte csak a fején és a sarkán támaszkodik, teste ívszerűen megfeszül.
A legvégső szakaszban jelentéktelen fény- és hangingerekre is durva görcsrohamok jelentkeznek, amik izomszakadáshoz, csonttöréshez is vezethetnek. A gége- és légzőizmok görcse miatt a betegség legtöbbször végzetes kimenetelű, a halálozási arány 30-50 százalék.
A fentiek alapján, gondolom, nem kell hangsúlyoznom a védőoltás jelentőségét! Jelenleg a sürgősségi ellátásban Tetanol Purt kap a sérült, erősen szennyezett sebeknél viszont emberi ellenanyagot (TETIG 500) is adni kell. Ilyenkor felléphet átmeneti láz vagy hőemelkedés, mely azonban hamar szűnik.
Az oltások mellett a betegség megelőzésében jelentős szerepe van a szakszerű sebellátásnak, amit a szakorvos minden esetben elvégez.
Kialakult tetanuszbetegség esetén az intenzív osztályon zajló kezelésnek is része az alapos sebkimetszés, és a toxoid mellett a TETIG 500 adása is. Antibiotikumot szintén kap a beteg, de ugyancsak fontos a gyógyszeres nyugtatás, izomlazítás és – legtöbbször – a gépi lélegeztetés.
Bár elvileg lehetnek gyógyult, túlélő esetek, jól jegyezzük meg: a tetanusz ma is halálos betegség, megéri tehát elviselni a sebellátással és az oltással járó apró kellemetlenségeket!