Ukrajna – a harmadik éve zajló háború alatt – a világ leghatásosabb antibiotikumainak ellenálló baktériumok tenyészhelyévé vált – írta a Science című lap.
Szembetűnő, hogy az Ukrajnából származó baktériumok némelyike milyen hihetetlenül ellenálló. Ilyet még nem láttam
– mondta Jason Bennett, a Walter Reed Katonai Kutatóintézet (WRAIR) ellenálló baktériumokkal és organizmusok kutatásával foglalkozó részlegének igazgatója.
A legnagyobb veszélyt a Klebsiella pneumoniae nevű baktérium jelenti.
A kórokozó tüdőgyulladást, hörghurutot, húgyúti és sebfertőzést okoz, különösen csecsemőknél, cukorbetegeknél, rákos betegeknél, és időseknél. A járványügyi szakemberek szerint az ukrajnai áldozatokban hipervirulens, vagyis rendkívül fertőző Klebsiella-törzseket, köztük olyanokat, amelyek pandrug-rezisztensek – más szóval egyetlen antibiotikum sem képes legyőzni őket.
A Klebsiella emiatt tényleg veszélyes
– mondta Sarah Legare, a Columbia Egyetem globális egészségügyi központjának Kijevben dolgozó közegészségügyi szakértője.
Egyedülálló fenyegetés Ukrajnában
A gyorsan terjedő, az antibiotikumokra nem reagáló Klebsiella pneumoniae egyedülálló fenyegetéssé vált Ukrajnában, mivel egyes törzsek hipervirulensek, vagyis gyorsan és agresszívan fertőznek és számos antibiotikummal szemben ellenállóak.
A Journal of Infection című folyóiratban olyan baktériumtörzsekről számolt be, amelyeket sebesült ukrán katonákból és civilekből nyertek ki.
Az európai és amerikai egészségügyi ügynökségek diagnosztikai berendezéseket szállítottak Ukrajnába, és a kórházi személyzetet fertőzésmegelőzésre képezték ki azért, hogy segítsék Ukrajnát a rezisztens mikrobák elleni küzdelemben, és megakadályozzák, hogy azok átterjedjenek az ország határain.
A sürgős intézkedéseket az antimikrobiális rezisztencia indokolta.
Az antimikrobiális rezisztenciáról (AMR) akkor beszélnek a szakemberek, ha a mikroorganizmusok olyan antimikrobiális hatóanyagok jelenléte ellenére is képesek életben maradni, illetve szaporodni, amelyek rendes körülmények között gátolnák ezeket a folyamatokat, vagy elpusztítanák őket. Szakértők szerint ilyen módon az AMR komolyabb veszélyt jelenti, mint a HIV-vírus vagy a malária. A konfliktusövezetek lényegében az AMR bölcsői.
Egy előrejelzés szerint 2050-re az AMR évi 10 millió halálesethez járulhat hozzá.
A The Lancet szeptember 28-i jelentése szerint , amelyet a Global Burden of Disease tanulmány állított össze, 2021-ben az AMR a becslések szerint 1,14 millió haláleset közvetlen okozója volt világszerte, és további 4,71 millió halálesetben játszott közre.
Az antibiotikumokkal való visszaélés a rezisztencia egyik fő hajtóereje, amely veszélyezteti a modern orvostudomány számos vívmányát
– figyelmeztetett nemrégiben az Egészségügyi Világszervezet (WHO).
A golyók és a repeszek mélyen beágyazzák a kórokozókat a szervezetbe, ahol ideális feltételeket találnak a szaporodáshoz
– mondta Scott Pallett, a Royal Centre for Defence Medicine orvosa és mikrobiológusa.
Ha egy sérült katonát nem lehet gyorsan kimenekíteni az adott területről, az orvosok nagyobb valószínűséggel adnak széles spektrumú antibiotikumokat a fertőzés megelőzésére, de a gyógyszerek ilyen alkalmazása, bár elkerülhetetlen, mégis ronthat a fertőzésveszélyes helyzeteken, mivel elősegíti a gyógyszer-rezisztenciát okozó gének fejlődését és terjedését
– hangsúlyozta a szakember.
Ukrajnában a kórházak kezelhetetlen fertőzésekkel találkoznak. A Science című lap példaként említ egy esetet, amely során a WRAIR segített kivizsgálni egy ukrán katonával történteket, aki súlyos égési sérüléseket szenvedett, és a többszöri antibiotikumos kezelés ellenére szepszisben halt meg. Az orvosok hat XDR-törzset találtak a vérében és a szöveteiben.
Ukrajnában nincs gyógyszerszabályozás
Ukrajna évtizedeken át a válogatás nélküli antibiotikum-használatról volt ismert, és ez a helyzet a háborúval csak fokozódott. A széles spektrumú antibiotikumokat recept nélkül árulják, ami visszaélésekhez vezet.
Az ukrán orvosok gyakran heteken vagy hónapokon keresztül kis dózisú antibiotikum-tartalmú szereket írnak fel, ami szakértők szerint értelmetlen, mivel nem pusztítja el a kórokozókat, viszont fokozza azok ellenálló képességét és ezzel elősegíti a rezisztenciát
– mondta Olena Moshynets mikrobiológus, az Ukrán Nemzeti Tudományos Akadémia Molekuláris Biológiai és Genetikai Intézetének munkatársa, hozzátéve, hogy az ukrajnai kutatóknak
nincs átfogó képük arról, hogy milyen rezisztenciagének vannak jelen és hogy a háború hogyan befolyásolja a génmintákat
– mondta Olena Moshynets. Azt sem tudják, pontosan hol fertőződnek meg az ukrán betegek.
Egyes tanulmányok szerint a regionális kórházak jelentenek gócpontokat, amelyeket elárasztanak a háborús és a civil sérültek egyaránt.
A rezisztens fertőzésekkel küzdő betegek általában saját szobát és külön ápolószemélyzetet kapnak, de Ukrajnában ez lehetetlen.
Naponta több száz beteg érkezik, akiket a folyosókon és az alagsorokban látunk el
– mondta Dmytro Stepanskyi, a Dnyipro Állami Orvosi Egyetem orvosa és mikrobiológusa. Az ellátás javítása érdekében a WHO és más szervezetek automatizált vértenyésztő analizátorokat és más, a mikrobák gyors azonosítására szolgáló eszközöket adományoztak, de ez csak részmegoldást jelent.
Ukrajna globális veszélyt jelent
A közegészségügyi szakértők attól tartanak, hogy az ukrajnai háború hosszú távú problémákat okoz a rezisztens mikrobák elleni globális küzdelemben.
Az Ukrajnában tapasztalható gyógyszerre nem reagáló baktériumok az antibiotikumok utáni korszak veszélyét jelzik
– figyelmeztet Scott Pallett, a Royal Centre for Defence Medicine orvosa és mikrobiológusa, hozzátéve:
az AMR elleni összehangolt erőfeszítés nélkül 10 vagy 20 év múlva lehet, hogy sokféle fertőzésre nem lesz antibiotikumunk.
Borítókép: Egészségügyi szakemberek miután kórházba szállították a sebesült ukrán katonát az orosz-ukrán háború alatt az ukrajnai Avidiivkában (Fotó: AFP/Anadolu/Ozge Elif Kizil)
