A kiskorú lányok melleltávolító műtétje már nem kozmetikai, hanem helyreállítási beavatkozásnak fog számítani Kaliforniában. Ennek értelmében a biztosítók nem tagadhatják meg azok kifizetését, így nekik kell fedezniük ezeket a műtéteket azon fiatalok esetében, akik lány helyett fiúként akarnak élni. Az is elhangzott a változtatással kapcsolatban, hogy a női mell szövetei valójában a test abnormális részei, amit veleszületett hiba okoz, és ezt kell helyreállítani a beavatkozással.
A döntéssel azonban nem mindenki ért egyet, sokan aggódnak a gyerekekért, hiszen a változtatás a kiskorú lányokra vonatkozik. A Partners for Ethical Care társalapítója, Maria Keffler szerint az, hogy megváltoztatták a szavakat, így nem kozmetikai, hanem helyreállító beavatkozás lett a masztektómia, egyenesen etikátlan. Ráadásul ez egy alattomos próbálkozás arra, hogy a gender ideológiával bántalmazzák a gyerekeket.
A jelek szerint Kaliforniában nincs probléma a kiskorú gyerekek nemváltásával. Ezzel ellentétben Nagy-Britanniában nemrég éppen arról hozott ítéletet egy felsőbíróság, hogy a 15 évnél fiatalabbak esetében nem valószínű, hogy minden következménnyel teljesen tisztában vannak a nemváltást illetően. Ilyen fiatalon még nem feltétlenül értik meg, hogy milyen hosszútávú hatásai vannak egy ilyen döntésnek.
