Az Egyesült Államokban, ahol az egyén szabadsága és akarata mindenekfelett áll, nem kell sok ahhoz, hogy ha – teszem azt – egy kislány úgy dönt, ő mától fiú, akkor megkapja környezete teljes támogatását célja megvalósításához. Így volt ez annál a 18 hónapos kislánynál is, akinek egyik első mondata az volt: „Én fiú.” A szülők a kósza és bizonytalan első szavakat szentírásnak tekintették, s onnantól a kislányra kizárólag kisfiúként volt szabad tekinteni. A gyermek most 8 éves, és hamarosan megkapja első olyan kezelését, amely blokkolja a női hormonok termelődését.
Ugyancsak sokkoló annak a 11 éves kaliforniai kisfiúnak az esete, akit leszbikus „szülei” arra biztattak, kezdjen el olyan hormonblokkoló szereket szedni, amelyek késleltetik a pubertást. Így lett Thomasból Tammy.
„A gyermekorvosoknak fontos arról tudni, hogy léteznek ilyen gyerekek és joguk van a kezeléshez” – mondja dr. Norman Spack, a bostoni gyermekkórház nemiidentitás-klinikájának (mert az USA-ban ilyen is van) vezetője. Eredetileg a jelenséget nemi identitászavarnak hívták (nyilván sértő módon), azonban Spack doktor sok kollégájával egyetemben úgy véli, ez helytelen kifejezés, hiszen csupán arról van szó, hogy a nemileg bizonytalan gyerekek agya jobban hasonlít a sajátjukkal ellentétes nemű emberekéhez.
Szerencsére vannak olyan vélemények is, amelyek szerint lehetővé tenni egy 18 év alatti fiatalnak a nemváltoztató beavatkozást, komoly etikai kérdéseket vet fel. Az amerikai gyermekorvosok egy része szerint sokszor a szülői akarat dönt. Ha például egy gyerekről kiderül, hogy homoszexuális hajlamai vannak, inkább alávetik a nemváltoztató kezeléseknek, mert azt jobban el tudják viselni, mint egy leszbikus vagy meleg utódot
A bioetikai szepontból közelítők szerint rendkívül káros és veszélyes egy visszafordíthatatlan hormonblokkoló folyamatot alapos megfontolás nélkül elkezdeni, a nemváltozatás mellett érvelők viszont épp azt hangoztatják, hogy minél tovább húzzák az időt, annál többet szenved az a gyerek attól, hogy nem érzi jól magát a testében.