Ha a könyök eltörik, legtöbbször egyből látszik, hogy nagy a baj. De vannak esetek és törésfajták, amikor viszonylag enyhe tünetek jelentkeznek csak. A sérülést ilyenkor sem szabad félvállról venni, mert például az orsócsont végének törése sok kellemetlenséget okozhat, főleg, ha későn derül ki. Sokszor operálni, csavarozni kell, de néha elég, ha „csak” begipszeljük. A rögzítés után nagyon fontos a gyógytorna, mert a könyök hajlamos a mozgásbeszűkülésre. A könyökízületet három csont alkotja: a felkar-, az orsó- és a singcsont. Ezúttal az utóbbi kettőről írok.
Minden ízületi törés esetében nagyon lényeges a porcfelszínek pontos helyreállítása, mivel így remélhető az eredeti mozgások visszatérése. A singcsont felső ízületi végét latinul olecranonnak hívjuk, az orsócsontnál radius fej, illetve közvetlenül alatta radius nyak törésről beszélünk. A duzzanat és nyomásérzékenység helyéből már az első pillanatban következtethetünk a sérülés fajtájára.
Az olecranon, tehát a singcsont végének elmozdulás nélküli töréseit kezelhetjük gipsszel, műtét nélkül, legtöbbször azonban az izmok húzóereje eltávolítja egymástól a tört darabokat, ami műtétet tesz szükségessé. A helyretétel után – a törés típusától függően – több megoldás áll rendelkezésre: húzóhurkos, lemezes, vagy csavaros törésegyesítést végezhetünk. Ha a törés a műtét után stabil, a sebgyógyulást követően már gipsz nélkül hagyhatjuk a sérült könyököt, és óvatos mozgatással „edzhetjük”. Ellenkező esetben 3-4 hétig a csuklótól a vállig érő gipszet helyezünk fel.
Fontos tudni, hogy a radius (orsócsont) korong alakú feje és nyaka az alkar és csukló csavaró mozgásában nagyon fontos szerepet játszik, ezért sérülésének ellátása a baleseti sebészet egyik legkényesebb területe. Ez a törés sokszor társul egyéb, könyök- vagy csuklótáji sérüléshez, de önmagában is előfordul, legtöbbször elesés közbeni letámasztáskor. Az elmozdulás nélküli orsócsontfejecs törések műtét nélkül gyógyíthatók, viszonylag rövid rögzítés után megkezdhető a könyök tornáztatása. Ha elmozdult, instabil törést kell kezelnünk, ezért a műtétet választjuk. Tekintettel a viszonylag kis méretekre, mini csavarokat, vagy vékony tűződrótokat használunk. Ha nagyon sok darabból álló, nagy elmozdulással járó, vagy esetleg nem friss törésről van szó, szóba jön a radius kis fejecsének műtéti eltávolítása is. Ilyen esetben, ha rögtön nem is, de később a fej szilikonból készült protézissel pótolható.
Mind az olecranon, mind pedig az orsócsont ízületi végeinek törésekor lényeges a pontos törésegyesítés, a viszonylag rövid gipszrögzítés és a lehetőség szerinti korai tornakezelés, hogy megelőzzük a mozgásbeszűkülést, és visszatérjen a könyök teljes működése.
