A carpal tunnel, vagyis csuklóalagút-szindróma az ideg leszorítását jelenti a csukló területén. Ebben az alagútban a nervus medianus, magyarul középső ideg, és még kilenc ín fut az alkarról a kézre. A tünetek akkor alakulnak ki, amikor a nyomás a csatornán belül valamilyen oknál fogva megemelkedik. Amikor ez már az ideg működését befolyásolja, zsibbadás, fájdalom, villanyozó érzés jelentkezhet a kézben és az ujjakban. Súlyosabb esetben a hüvelykpárna izomzatának gyengülése, sorvadása is megfigyelhető.
Leggyakrabban az ideget körülvevő inak túlterhelése, gyulladása okoz nyomásemelkedést, de csonttörések, ficamok és ízületi gyulladás is szűkítheti a csatornát.
Kivizsgáláskor az idegvezetési sebesség vizsgálata megerősíti a diagnózist, és kizárja a más helyen – feljebb – létrejövő leszorítás lehetőségét (váll, könyök). A röntgenvizsgálat a tünetek hátterében lévő csont- és ízületi eltérések kizárásában segít.
A panaszok spontán javulása ritkán műtét nélkül is előfordul. A kéz tehermentesítése, a csukló nyújtott helyzetű éjszakai sínezése csökkentheti a csatornán belüli duzzanatot, több helyet hagyva az idegnek. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése szintén a csatornán belüli duzzanatot mérsékli.
Súlyosabb vagy nem javuló esetekben sebészileg kell felszabadítani a csatornát. Az idegre gyakorolt nyomás csökkenését a csatorna tetejét alkotó tenyéri szalag hosszanti átvágásával érjük el. A bőrmetszés hossza módszerenként különböző lehet, a cél azonos: felszabadítani, megnagyobbítani a csatornát, ezáltal csökkenteni az idegre ható nyomást. A műtét során az inakat körülvevő gyulladásos szövetszaporulatot, hegesedést is eltávolítjuk.
A beavatkozás után a műtéti terület körüli érzékenység néhány hétig, esetleg hónapig még fennállhat, a zsibbadás és fájdalom pedig egyénenként különböző idő után múlik el. A szorítóerő visszatérése, a kéz eredeti aktivitásának helyreállása akár hónapokig is eltarthat.
Azt javaslom, akinek ilyen panaszai vannak, sürgősen forduljon kézsebész szakorvoshoz, hogy kivizsgálása és kezelése mielőbb megkezdődhessen.
