A merev nagyujj – mint neve is mutatja – az öregujj kifejezett mozgásbeszűkülése. Jellemző, hogy az ujj mozgatása az alapízület területén erős fájdalommal jár, gyakran kemény csontkinövések is tapinthatók. Járáskor a nagyujj normál körülmények között nagy mértékben képes felfelé hajlani, ami kóros elváltozásnál a csontkinövések, és az ujj alapízületének kopása miatt alig vagy egyáltalán nem lehetséges.
És hogy mitől alakul ez a probléma? Leggyakoribb oka a nagyujj alapízületének gyulladása, túlterhelése, vagy a láb befelé dőlése.
Kezelése többféle: A merev talpú cipők a nagyujj fájdalmas felfelé hajlását képesek gátolni, ezáltal a járáskor jelentkező fájdalom csökken. Az egyedileg készített ortopéd cipő talpának elülső harmadát felfelé húzva úgynevezett gördülőtalp alakítható ki, mely még jobban képes kiiktatni a nagyujj fájdalmas mozgását. A panaszos, duzzadt öregujj alapízületének beinjekciózása – szteroid tartalmú gyulladáscsökkentővel – a tüneteket jelentősen enyhítheti.
Amennyiben azonban ezekkel a módszerekkel a fájdalom nem csökkenthető kellőképpen, és a mindennapi tevékenységek végzése is jelentősen akadályozott, műtéti kezelés javasolt. A beavatkozás előtt ambuláns kivizsgálás és röntgenfelvétel szükséges a nagyujj alapízülete állapotának pontos megítélésére, mert ez a választható műtéti megoldást alapvetően befolyásolja.
Az operáció altatásban, gerincvelői érzéstelenítésben, vagy esetleg helyi érzéstelenítésben történik. A műtét maximum egy-két napos kórházi bentfekvést igényel, de legtöbb esetben ma már egynapos sebészet keretében is elvégezhető (ilyenkor nem kell egy éjszakát sem a kórházban tölteni, a páciens a műtét után néhány órával otthonába távozhat.)
Középsúlyos esetben a képződött csontcsőrök eltávolítása, és az ízület felszabadítása a panaszok megszűnését eredményezi. Súlyos alapízületi porckopásnál az ízület elmerevítése célszerű, mivel megszünteti a fájdalmat, és a járást is könnyebbé teszi. A teljes gyógyulás a műtét típusától függően 1-3 hónap, azonban a mindennapi életbe és a munkába való visszatérés 2-6 hét után (a műtét jellegétől függően) már lehetséges.
Nagyon fontos, hogy a beavatkozás, az érzéstelenítés és az utókezelés részleteit, az ezekkel kapcsolatos kérdéseket a beteg az orvossal időben tisztázza. Akinek ilyen lábelváltozása van, javaslom, mielőbb jelentkezzen egy ortopédiai szakrendelésen, hogy panaszait kivizsgálják és a megfelelő kezelést elvégezzék!
