Parányi méretek, óriási lehetőségek – A mikrosebészetről

Bárkivel előfordulhat, hogy kempingezéskor, egy konzervdoboz nyitása közben elvágja a kezét. Egy apró sérülésnek is lehet műtét a vége.

Az apró erek, idegek és egyéb képletek mikroszkópos helyreállítása sokszor akár egy végtag megmentését is jelentheti. A módszerrel nemcsak ideg- és érsérülések láthatók el, hanem bőr-, izom- és más lebenyek ültethetők át úgy, hogy saját verő- és visszereiket a beültetés helyén mikroszkóp alatt csatlakoztatják a helyi erekhez, biztosítva a megfelelő vérellátást.

Az átültetés során először a befogadó helyen kell előkészíteni azokat az ereket, melyekre csatlakoznak majd a lebeny képletei. Ezután vagy ezzel egy időben egy másik orvoscsoport leválasztja az átültetendő területet, melyet aztán új helyére helyeznek, és ereit a helyi erekhez varrják mikroszkóp alatt. A műtét utáni napokban nagyon lényeges annak megfigyelése, hogy az elkészített ércsatlakozások működnek-e, azaz él-e a lebeny. Adódik a kérdés, hogy honnan ültethető át egy ilyen élő szövetdarab. A leggyakrabban az alkar, a lapockatájék, a felkar, a hát, a has és a lábhát megfelelő részeiről.

Egy másik mikrosebészeti eljárás egy leszakadt végtag vagy végtagrész visszavarrása. Ha a végtag nem szakad le, de vérellátása az erek sérülése miatt károsodik, szintén mikroszkópos műtétre van szükség. Fontos tudnivaló: visszavarrni csak megfelelően, hűtve szállított és viszonylag ép sebfelszínű végtagrészt lehet. Durván roncsolt sérülésnél sajnos nincs esély a helyreállításra.

A helyes szállítás a következő: a levágott, leszakadt ujjat, végtagrészt nem kell a helyszínen megtisztítani. Steril gézlapba csomagolva helyezzük vízmentesen lezárt műanyag tasakba. Ezt a tasakot aztán hideg vízbe – zacskóba, vagy műanyag dobozba – rakjuk, amelybe jégkocka vagy jégakku kerül. Direkt jégre helyezni nem szabad, mert fagyási károsodást okozunk.

Visszavarráskor természetesen az erek, idegek mellett minden egyéb alkotóelemet is helyre kell állítani. A felsorolt bonyolult beavatkozások mellett a mikrosebészeti technikát a kézen lévő vékony idegek és erek helyreállítására is használjuk. A mikroszkóp alatti munka speciális gyakorlatot igényel, ezért ezzel külön kiképzett, gyakorlott orvoscsoportok foglalkoznak, s a mentők a sérültet mindig a megfelelő centrumba szállítják.