Szike, gipsz vagy valami más

Ma már a bokatörések többségét megoperáljuk, de van, hogy csak gipszelni kell. Ma a kezelés menetéről írok.

Dr. Boross György
2014. 07. 05. 6:00
VéleményhírlevélJobban mondva - heti véleményhírlevél - ahol a hét kiemelt témáihoz fűzött személyes gondolatok összeérnek, részletek itt.

A boka felépítésében a sípcsont (tibia), a szárkapocscsont (fibula) és az ugrócsont (talus) vesz részt, a csontokat szalagok rögzítik egymáshoz, ezek a törés során szintén elszakadhatnak.

A vizsgálatkor duzzanatot, nyomásérzékenységet észlelünk akár az egész bokán vagy csak a külső, illetve a belső oldalon. Komolyabb, nagyobb elmozdulással, esetleg ficammal járó törésnél nagyfokú deformitás alakul ki és csontos recsegés (crepitatio) is érezhető.

A pontos diagnózishoz elengedhetetlen a röntgenfelvétel, ami segít a kezelési terv felállításában is. Leegyszerűsítve a törésfajták beosztását, kül- és belboka, illetve a sípcsont hátsó peremének (Volkmann-háromszög) törését különböztetjük meg.

Ha a kül- és belboka egyszerre sérül, bimalleolaris, ha a tibia hátsó pereme is, trimalleolaris törésről beszélünk. A külboka törését külön osztályozzák aszerint, hogy az alsó csúcsához képest milyen magasságban törött a szárkapocscsont (Weber-féle beosztás).

A bokatörések többsége zárt, de előfordul nyílt sérülés is, ennek kezelése speciális, még nagyobb gondosságot igényel. Az egyszerűbb, elmozdulás nélküli bokatöréseket műtét nélkül, gipszrögzítéssel gyógyíthatjuk.

Amennyiben a törött csont elmozdult, célszerű megoperálni a sérültet, mert így várható a legjobb eredmény. A külbokát legtöbbször lemezzel vagy úgynevezett kompressziós hurokkal, a belbokát csavarokkal vagy húzóhurokkal, a sípcsont hátsó peremét csavarokkal operáljuk.

Akár történt operáció, akár nem, a rögzítés általában nem kerülhető el. Ez hagyományos gipsszel és az úgynevezett műanyag gipsszel egyaránt történhet, a lényeg, hogy a sérülést követően egy hétig sínben van a végtag.

A gipszet csak akkor lehet körkörösíteni, ha a duzzanat csökkent és nem áll fenn a vérkeringési zavar veszélye. A rögzítés ideje a törés típusától függ, általában 6-8 hét.

Szintén a törés fajtája határozza meg, hogy mikor engedjük a teljes terhelést járógipszben: egyszerűbb esetekben egy hét után, máskor néhány hét tehermentesítést követően, addig a sérült mankóval jár.

A gipszlevétel utáni időszakban nagy jelentősége van az utókezelésnek, ami gyógytornából és fizioterápiából áll. Műtéti kezelés esetén a fémeket általában 6-12 hónap múlva távolítjuk el.

Ne maradjon le a Magyar Nemzet legjobb írásairól, olvassa őket minden nap!

Google News
A legfrissebb hírekért kövess minket az Magyar Nemzet Google News oldalán is!

Portfóliónk minőségi tartalmat jelent minden olvasó számára. Egyedülálló elérést, országos lefedettséget és változatos megjelenési lehetőséget biztosít. Folyamatosan keressük az új irányokat és fejlődési lehetőségeket. Ez jövőnk záloga.