Gyógyul-e nyom nélkül?

Ha valakinek az alkarja a könyökhöz közeli végén törik – mivel ez ízületi sérülés –, lehet, hogy nem gyógyul jól.

A könyökízületet három csont alkotja: a felkar-, az orsó- és a singcsont. Ezúttal utóbbi kettőről lesz szó. Minden ízületi törés esetében nagyon lényeges a porcfelszínek pontos helyreállítása, mivel így remélhető az eredeti mozgások visszatérése.

A singcsont felső ízületi végét latinul olecranonnak hívjuk, az orsócsontot radiusnak. Utóbbi esetében orsócsontfej-, illetve közvetlenül alatta orsócsontnyak-törésről beszélünk. Vizsgálatkor ezekben az esetekben is a szokásos, már sokszor érintett teendőink vannak: megtekintés, tapintás, röntgenfelvétel. A duzzanat és nyomásérzékenység helyéből már az első pillanatban következtethetünk a sérülés fajtájára.

Az olecranon – általában ritka – elmozdulás nélküli töréseit kezelhetjük gipsszel, műtét nélkül. Legtöbbször azonban az izmok húzóereje eltávolítja egymástól a törtdarabokat, ami műtétet tesz szükségessé.

A helyretétel után a törés típusától függően több megoldás áll rendelkezésre: húzóhurkos, lemezes vagy csavaros törésegyesítés.

Ha a műtét mozgás szempontjából stabil, sebgyógyulás után már gipsz nélkül hagyhatjuk a sérült könyököt, és óvatos mozgatás kezdhető. Ellenkező esetben három-négy hétig a csuklótól a váll alatti részig érő gipszet helyezünk fel.

A radius feje és nyaka az alkar és a csukló csavarómozgásában nagyon fontos szerepet játszik, ezért sérülésének ellátása a baleseti sebészet egyik legkényesebb területe. Sokszor társul egyéb, könyök- vagy csuklótáji sérüléshez, de önmagában is előfordul, legtöbbször elesés közbeni letámasztáskor. Az elmozdulás nélküli törések itt is műtét nélkül gyógyíthatók, viszonylag rövid rögzítés után megkezdhető a tornáztatás. Ha elmozdult, instabil törést kell kezelnünk, elkerülhetetlen a műtét.

Tekintettel a viszonylag kis méretekre, minicsavarokat vagy vékony tűződrótokat használunk. Ha nagyon sok darabból álló, nagy elmozdulással járó, esetleg nem friss törésről van szó, szóba jön a radius fejének műtéti eltávolítása. Ilyen esetben ha rögtön nem is, de később a fej szilikonból készült protézissel pótolható.

Mind az olecranon, mind pedig az orsócsont felső ízületi végeinek törésekor lényeges a pontos törésegyesítés, a viszonylag rövid gipszrögzítés és a lehetőség szerinti korai tornakezelés, hogy megelőzzük a mozgásbeszűkülést.