A vakbélgyulladás (appendicitis) minden életkorban előfordul. Tulajdonképpen nem a vakbél, hanem az úgynevezett féregnyúlvány (appendix) betegsége, ami az előbbi csökevényes függeléke. A vakbél (coecum) a vékonybél és a vastagbél átmeneti szakaszán helyezkedik el.
A féregnyúlvány ürege szűk, gyakran elzáródik, nyiroktüszői alapján nyirokszervnek tekinthető, de nem nélkülözhetetlen, inkább csak akkor „hallunk róla”, ha bajt okoz. A tünetek gyomortáji panaszokkal kezdődnek, majd a csípőlapát felső tövise és a köldök között húzott egyenes külső-középső harmadának határán (McBurney-pont) jelentkezik a fájdalom, hányinger, hányás, rossz közérzet kíséretében.
A beteg sápadt, vérében megszaporodik a fehérvérsejtek száma (leukocitózis), hőemelkedés, láz alakul ki. A legjellemzőbb vizsgálati lelet a helyi nyomásérzékenység. Ha ez izomvédekezéssel társul (a hasfal kemény tapintatú), halaszthatatlan a műtét!
Puha hasfal, de körülírt érzékenység esetén a kiegészítő vizsgálatok segítenek:
• Blumberg-jel – a bal oldali hasfal mély benyomásakor, azt hirtelen elengedve a vakbéltájon jelez fájdalmat a beteg;
• Rovsing-jel – a vastagbél visszafelé masszírozása esetén is ugyanitt fáj a has;
• Hedri tünet – a hasat bárhol ütögetve a típusos helyen érez érzékenységet a páciens.
Ha a féregnyúlvány hátrafelé csapódva helyezkedik el, gyulladása esetén az úgynevezett psoas (ágyék)-tünet értékelhető: a jobb alsó végtag nyújtott emelése önmagában is fájdalmas, az ezzel egy időben végzett tapintás pedig az egyébként rejtett érzékenységet is felfedheti.
Hasznos, elengedhetetlen segítség a sebész számára az ultrahang- és a laborvizsgálat. Az appendicitis tüneteit többféle kórforma utánozhatja, ilyenek például a nyombélfekély átfúródása, a heveny epehólyag-gyulladás, a jobb oldali húgyvezeték kövessége stb.
A féregnyúlvány-gyulladás kezelése legtöbbször műtéti: a gyulladt féregnyúlványt el kell távolítani (appendectomia). A gyulladás kezdeti szakaszában, illetve szokványos elhelyezkedésnél ez egyszerű beavatkozás, más esetekben azonban komplikált is lehet. A szövődmények veszélyesek: a leggyakoribb az átfúródás (perforáció), kialakulhat féregnyúlvány körüli tályog, hashártyagyulladás, éppen ezért ennél a betegségnél is a megelőzés és az időben elvégzett műtét a legfontosabb!
