Ukrajnában a legmagasabb a HIV-fertőzés előfordulása Európában – írta meg a V4NA. Ukrajna régióiban a HIV-fertőzés terjedésének oka részben a belső, részben a külső migráció. A HIV-fertőzöttek a háborúval érintett régiókból elköltöznek, így más területekre viszik be a fertőzést, míg az országba érkezők között is van, aki fertőzéssel érkezik, majd tovább terjeszti azt.
A V4NA írása szerint egy nemzetközi tudóscsoport genetikai szekvenciákat elemezve rekonstruálta a vírusvándorlási mintákat, és megállapította, hogy 1,7 millió ember háborúval összefüggő mozgása összefüggésbe hozható a HIV terjedésével Ukrajnában. Az Oxfordi Egyetem Biológiai tanszékének honlapján megjelent tanulmány szerint a HIV-fertőzés ott terjedt a legintenzívebben, ahol a leggyakoribb volt az úgynevezett kockázatos szexuális viselkedés.
Egy 45 millió lakosú országban a becslések szerint 220 ezren fertőződtek meg HIV-vel – ez a legmagasabb szám Európában. A járvány az 1990-es években kezdődött, az új fertőzések számának robbanásszerű növekedésével az intravénás kábítószer-fogyasztók körében, de ma már az új fertőzések 70-80 százaléka a jelentések szerint heteroszexuális, nem intravénás kábítószer-fogyasztók körében terjed. A HIV-fertőzöttek fele nincs tudatában fertőzési státusának, és az újonnan diagnosztizált emberek mintegy negyven százaléka a betegség előrehaladott stádiumában van
– hangsúlyozta a tanulmány egyik szerzője, a kutatás vezetője, Tetjana Vaszilieva.
A háború és a belső migráció Ukrajnában aggasztó járványügyi helyzetet teremtett: az új HIV-törzsek nagyobb arányban vándorolhatnak olyan régiókba, ahol a továbbterjedés feltételei a legmegfelelőbbek. A vírusvándorlás gyors, és nyugat felé halad. Donyeck és Luhanszk, a két kelet-ukrajnai nagyváros, a vírus fő területei és egyben kiindulópontjai.
A kutató a Npr.org portálon megjelent elemzés kapcsán arról beszélt, nincsenek egyértelmű adatok a HIV-fertőzöttek számáról egyes régiókban, mivel a tesztelés és a megelőzésre tett intézkedések teljesen leálltak, de a szakértők szerint a fertőzöttek száma jelentősen nőtt.
Félek belegondolni, hogy mi történik ezeken a területeken, és mi fog történni, ha a háború véget ér
– mondta Tetjana Vaszilieva, hozzátéve: a háború után is sok munka kellene ahhoz, hogy ne induljanak nagyobb járványok Ukrajna teljes területén.
HIV-fertőzéssel a frontra
2023 őszén Ukrajna védelmi minisztériuma jóváhagyta azon egészségügyi állapotok módosított listáját, amelyek mentesítik az ukránokat a katonai szolgálat alól. Erről a listáról törölték a HIV-pozitív férfiakat, valamint jó néhány, fertőző betegségben szenvedőket is.
Mostantól a klinikailag gyógyult tuberkulózisban, vírusos májgyulladásban, lassan előrehaladó vérbetegségekben, kisebb funkcionális zavarokkal járó pajzsmirigybetegségekben, valamint a HIV-pozitív, de tünetmentes embereket továbbra is alkalmasnak tekintik a katonai szolgálatra
– írta akkor a Kyiv Independent, hozzátéve, hogy a felsoroltakon kívül az enyhe mentális zavarokban, neurotikus zavarokban, a központi idegrendszer lassan előrehaladó betegségeiben és egyéb betegségekben szenvedők is felkerültek az alkalmassági listára.
Ukrajnában az AIDS a huszonévesek betegsége
Az ENSZ fejlesztési programjának elemzése szerint a HIV-fertőzés Ukrajnában leginkább a fiatalokat érinti. Az Undp.org honlapján megjelent értékelés szerint a 15–49 évesek körében Ukrajnában a legmagasabb a HIV-fertőzöttek aránya, míg a hivatalos statisztikák szerint az új HIV-fertőzések csaknem ötven százaléka a 15–24 éves korosztályt érinti. Az új esetek szintén nagy arányban fordulnak elő a 20–29 évesek korcsoportjában, a harmadik legérintettebb korcsoport pedig a 30–39 év közöttiek korosztálya.
A 13 év alattiakat is érinti a HIV-fertőzés Ukrajnában.
A kiskorúak fertőzöttségének nagy száma szinte teljes egészében az anyáról gyermekre történő fertőzésátvitel miatt következik be figyelmeztet a portál, amely további adatokat is közölt az ukrajnai helyzetről. Eszerint:
- becslések szerint 250 ezer ukrán él HIV-fertőzöttként
- naponta 150-200 ember fertőződik meg újonnan HIV-vel
- több mint 10 ezer ember halhatott meg Ukrajnában a HIV-fertőzésben
A hivatalos AIDS-halálozási adatok azt mutatják, hogy leginkább a férfiak körében a nőtt halálesetek száma és a 30–34 éves korosztályra koncentrálódik, míg a nők esetében a halálozási arány növekedése a 25–29 éves korosztályban figyelhető meg.
Szex és drogok növelik a fertőzés kockázatát
Az ENSZ elemzése szerint Ukrajnában a HIV terjedésének több oka is van. Ezek egyike a fiatalok körében megnövekedett, úgynevezett kockázatos viselkedés, vagyis a szexuális kalandok számának növekedése, a növekvő legális és illegális migráció valamint a növekvő illegális kábítószer-kereskedelem, amely a HIV-vírus terjedésének, járvánnyá alakulásának egyik legfontosabb tényezője.
Korábbi cikkünkben beszámoltunk róla, hogy Ukrajna régóta aktív kábítószer-kereskedelmi helyszín. Évekkel ezelőtt is a heroin viszonylag fontos tranzitországának számított. Az elmúlt években a szintetikus drogok piaca a világon a legnagyobb mértékben nőtt Ukrajna területén, valamint a marihuánafogyasztás is jelentősen emelkedett.
Ukrajnában a háború és az országban uralkodó destabilitás miatt az illegális kábítószer-kereskedelem törvényi számonkérése, büntetése elmarad, a hatóságok nem foglalkoznak a kábítószerpiac szereplőivel.
Ez pedig a drogkereskedelem és a droghasználat növekedéséhez vezet.
A droghasználat, különösen az intravénásan bejuttatott anyagok esetén, komoly fertőzési kockázattal jár, a HIV-vírus terjedésének is ez az egyik leggyakoribb oka. Részben így fertőződnek meg azok az anyák is, akik gyermekeiknek adják tovább a fertőzést.
Ukrajna és a prostitúció
Egy portál már 2022-ben a HIV-fertőzések arányának növekedésére hívta fel a figyelmet, az okok között elsősorban a „háborús szexmunkát” nevezve meg.
Már 2016-ban Ukrajnában 80 100 női szexmunkás élt, akiknek 5,2 százaléka HIV-pozitív volt . Ez az arány a konfliktus sújtotta területeken jelentősen megnőtt, és a becslések szerint Donyeckben a fertőzöttek aránya 38 százalékot is elérte.
A prostitúció Ukrajnában illegális, de széles körben elterjedt, és a kormány nagyrészt figyelmen kívül hagyja. Mivel a háború miatt sok nő marad otthon jövedelem nélkül, a szexmunka az egyik elérhető megélhetési lehetőség a nők számára. A kilátástalan helyzetben sok nő kábítószerfüggővé válik, a drogok beszerzéséhez pedig pénzre van szüksége.
Sok nőt rákényszerítenek a prostitúcióra, ami tovább növeli a HIV-fertőzés kockázatát.
A családon belüli erőszak is növekszik, amely szintén hatással van és a HIV-fertőzés növekedésére.
Nemi erőszak: a nők védtelenek
Az OHCHR, vagyis az ENSZ emberi jogi szervezete 2014-ben készített jelentést a nemi erőszakkal járó cselekményekről. Ebből kiderült, hogy az ukrán nőket már akkor is pénzért vagy élelemért cserébe szexre kényszerítettek. A helyzet azóta romlott. Az elmúlt években olyan jelentések is napvilágot látnak, amelyek szerint bűnbandák célba veszik a háború elől menekülő ukrán nőket.
Egyes kutatások szerint tíz nő közül hét ki van téve nemi erőszaknak.
A szexuális erőszak a nőket fogékonyabbá teszi a HIV-fertőzésre, mivel az elkövetők valószínűleg több áldozatot is bántalmaznak anélkül, hogy a nemi betegségek elleni védekeztek volna.
Az ENSZ népesedési alapja, az UNFPA jelentést készített, amely megerősítette, hogy a konfliktus sújtotta kelet-ukrajnai régiókban a nők családon belüli erőszakkal szembeni kitettsége is megnőtt a háború kezdete óta.
Az említett okok között szerepel az erőszak kultúrájának normalizálódása az ukrán társadalomban, a fegyverek szélesebb körű hozzáférhetősége, valamint a közösségek szétszakadása és a támogató hálózatok elvesztése.
Az erőszak növekedése különösen az egészségügyi intézményekben jellemző.
Az egészségügyi dolgozókkal szembeni félelem és bizalmatlanság arra késztetheti a nőket, hogy eltitkolják diagnózisukat, ami megakadályozza őket abban, hogy HIV-kezeléshez jussanak.
Az egészségügyi intézmények elkerülése életveszélyes következményekkel jár a nem HIV-vel kapcsolatos orvosi problémák esetén is, de az AIDS további terjedésének, egy esetleges járvány kitörésének kockázatát is fokozza.
Borítókép: Terjed a HIV-vírus Ukrajnában. Illusztráció (Fotó: AFP)
