Az agyszövetet már nem óvja meg az adrenalin?

Az adrenalin képes életben tartani a szívet, de nem óvja meg az agyszövetet hirtelen szívhalál esetén japán kutatók szerint.

Ha valaki hirtelen szívhalál következtében váratlanul összeesik, és a közelben lévők elkezdik újraéleszteni, a megérkező rohammentő munkatársai a vérkeringés újraindítására gyakran a vészhelyzet hormonját, adrenalint adnak a betegnek. Ez sokszor sikeres, de japán kutatók most közölt adatai szerint a hosszú távú eredmény ilyen esetben esetleg rosszabb, mint adrenalin nélkül.

Hagihara Akihito és munkacsoportja 417 188 hirtelen szívhalál miatt kórházba szállított beteg sorsát elemezte. A betegek 2005–08 között kerültek a japán intézetekbe. Mivel a számítógépes rendszer jóvoltából a kezelés részleteit is megtalálták, kiderült, hogy 15 030 hirtelen halált halt ember kapott a kórházba szállítás előtt vagy közben adrenalint.

Valamennyi újraélesztett 18 évesnél idősebb volt, és a mentőben már képzett szakemberek kezelték őket. Az adrenalint vénás injekció formájában adták. Az adrenalin hatásosnak bizonyult: a betegek 19 százalékának szívműködése megindult, 6 százalékuknak adrenalin nélkül kezdett verni a szíve. A hosszú távú eredmény azonban alapvetően különbözött a korai hatástól. Egy hónappal később a hirtelen szívhalál miatt őrzőszobába kerülő betegekből az adrenalinnal kezeltek közül csak feleannyian éltek, mint a másik csoportból.

Még megdöbbentőbb volt annak fölismerése, hogy az adrenalininjekcióval újraélesztettek körül sokkal kevesebben voltak képesek egy hónap múlva ideggyógyászati károsodás nélkül jól ellátni magukat, mint a másik csoport tagjai közül. „Ez azt jelenti, hogy az adrenalin képes életben tartani a szívet, de nem óvja meg az agyszövetet” – írják a japán kutatók az Amerikai Orvosi Hetilap (JAMA) legújabb számában közölt dolgozatban.

Több szakértő máris kifejezte aggodalmát az eredmények egyoldalú értékelésével kapcsolatban. Az eddig használt adrenalinadag állatkísérletek alapján nagy adagnak számít, és fontos volna tudni, hogy a kisebb, esetleg ismételt, de apró dózisok alkalmazása is ilyen vitatható eredményekkel járna-e. Ez – szó szerint – élet-halál kérdése.