A leggyakoribb szívritmuszavar a pitvarremegés, a fibrilláció, amikor a ritmusos összehúzódások helyett a szív szabálytalanul működik.
A súlyos veszély az, hogy a remegő szívpitvarban megalvadhat a vér és az alvadékból leváló rögök az agyi erekben, vagy bárhol elakadhatnak, megszüntetve a véráramlást. Az agyi katasztrófák jelentős része ennek a következménye, és ez bénuláshoz vagy halálhoz is vezethet.
Pitvarremegéskor ezért ad az orvos alvadásgátlót, mert az megakadályozza az alvadék keletkezését. A legismertebb ilyen készítmény az Amerikából eredő Warfarin, világszerte a legtöbb beteg ezt, vagy valamelyik változatát szedi. A gond az, hogy sokféle más gyógyszerrel, sőt élelmiszerrel kerülhet kölcsönhatásba, ezért a véralvadás mértékének rendszeres ellenőrzésére, vérvétellel járó laboratóriumi vizsgálatra van szükség.
A gyógyszeripar már sok éve keresett előnyösebb alvadásgátlót, és most három, a Warfarinnal összehasonlítva hatásosabb és kényelmesebben alkalmazható szert sikerült előállítani. Amitava Banerjee vezetésével a részletes és pontos dán egészségügyi nyilvántartás adatainak földolgozásával összemérték a Warfarin és az új készítmények használatának értékét. A cikket a Thrombosis and Haemostasis közölte.
A Dabigatran, a Rivaroxaban és az Apixaban más-más hatásmóddal, de ugyanazt az eredményt biztosítja, mint a hagyományos kezelés, sőt éppen a nagy kockázatú betegek esetében hatékonyabbak és biztonságosabbak, mint a régi szer. Az új gyógyszerek óriási előnyét éppen a betegek érzik, mert nincs szükség havonta a véralvadás laboratóriumi ellenőrzésére és a gyógyszer adagjának változtatgatására.
Az új készítményekre való áttérés legfőbb gondja, hogy többe kerülnek, mint a régi, és a biztosítók egyelőre nehezen vállalják a megnövekedett költségeket.
