Forró pillanatok – az égési sérülésekről

Könnyen megégethetjük magunkat otthon, szerencsére sokszor csak felületesen. Pedig ebből komoly baj is lehet.

Az égés súlyosságát a következő tényezők befolyásolják: 1. az égés mélysége, 2. az égett felszín kiterjedése, 3. a sérült életkora, 4. a sérült ember szervezetének égés előtti általános állapota.

A mélység szempontjából négy fokozatot különböztetnek meg: I. fok: felületes sérülés, amit bőrpirosság jellemez ödémás duzzanattal. II. fok: a hőhatás a felső hámréteget károsítja, ami hólyagok formájában alapjáról felemelkedik, a hólyagokban folyadék képződik. III. fok: ebben az esetben teljes mélységű bőrégésről van szó, amikor az érzékelőképesség is elvész. IV. fok: nemcsak a bőr, hanem a mélyebb szövetek (bőralja, inak, idegek, ízületek, csontok) is károsodnak.

Az égés kezelésében nagy jelentősége van az elsősegélynyújtásnak, legjobb a hideg folyóvizes hűtés. Csillapítja a fájdalmat, a vérkeringési zavar felületesebbé válik, ezáltal az égés mélysége csökken. A baleset helyszínén a fájdalomcsillapításon, steril kötésen kívül az égett bőrrel más teendő nincs.

A végleges szakellátás a károsodás mélységétől függ. Az I. fokú égést arra alkalmas spray-vel, borogató kötéssel kezeljük. A II. foknál rendszeres kötéscsere szükséges különböző hámosító, impregnált kötszerekkel, illetve speciális műanyag bőrpótlókkal. III–IV. fokú égésnél már nem elegendő a műtét nélküli megoldás, mindenképpen szükséges az operáció.

Az elhalt szövetrészeket kimetszéssel kell eltávolítani, majd fedni a visszamaradó hiányt saját bőr átültetésével, vagy ideiglenes fedőanyagokkal. Az átültetett bőrt varratokkal rögzítjük. A bőrpótló műtétet követően csak az 5-7 napon végzünk először kötéscserét, hogy az átültetett szövet jól megtapadjon új helyén.

Nagy kiterjedésű égésnél csak sorozatműtétekkel oldható meg a teljes ellátás. Ha egy végtag oly mértékben megég, hogy életképtelenné válik, sajnos elkerülhetetlen az amputáció.

A súlyos égetteket a sebészi ellátás mellett általánosan is kezelni kell, intenzív osztályos elhelyezés, infúziós folyadékpótlás, antibiotikus megelőző gyógyszerelés szükséges.

Ha a gondos kezelésnek köszönhetően a sérült meg is gyógyul, képződhetnek olyan hegek, amiket további plasztikai műtétekkel lehet eltüntetni vagy korrigálni, de ezt már előre megtervezve, választott időben végzi a szakember.