Riasztó tanulmány sokkolja a szülőket: rákot okoz a CT

Riasztó adatok sokkolják a szülőket: gyerekek ezreinek okoz rákot a CT. Legalábbis ezt állítja egy kaliforniai szakértő.

Riasztóak az Amerikai Egyesült Államok adatai, miszerint az évente közel négymillió, gyermekeken végzett CT-vizsgálatok csaknem 5000 rákos megbetegedést okoztak. Ma már a CT-vizsgálatok nélkül az orvostudomány elképzelhetetlen, ám ezt a képet az amerikai kutatók legújabb vizsgálata viták kereszttüzébe helyezheti, mivel a CT állításuk szerint gyerekek ezreinek okozott rákot. Legalábbis a kaliforniai Davis Egyetem tudósa, Diana Miglioretti szerint, aki legújabb kutatását a Jama Pediatrics című szaklapban publikálta.

A komputertomográfia, vagyis a CT a hagyományos röntgen-átvilágítási technika továbbfejlesztése – írja a Wikipédia. A CT-vizsgálat röntgensugarakat használó eljárás, emiatt minden esetben mérhető, kimutatható egészségügyi kockázattal jár – hívta fel a figyelmet Turóczy Gergely radiológus szakorvos.

A tanulmány szerint a megbetegedések száma csaknem kétharmadával csökkenthető a sugárzás mennyiségének minimalizálásával és azzal, ha az orvosok tartózkodnak a felesleges vizsgálatoktól. Noha Németországban a gyerekeket ritkábban vizsgálják CT-vel, de még ott is szükség van a vizsgálatok optimalizálására – emelte ki a tanulmányt végző szakértő.

A CT jelzéseket ad arról, hogy hol vannak a belső sérülések, de a sugárdózis az eszköz használata során 100-500-szor nagyobb, mint egy normális röntgen esetén. 1996-tól 2005-ig csaknem megduplázódott a 14 éven alatti gyerekeken végzett CT-vizsgálatok száma. Ez azért is aggasztó, mert a fiatalok különösen érzékenyek a sugárzásra, és náluk a rák rizikója magasabb a további hosszabb élettartamuk miatt, miatt a felnőtteknél.

A kutatók úgy saccolják, hogy a CT okozta rákos megbetegedések 62 százalékkal csökkenthetők. Ha a 25 százalékos sugáradagot normál dózisra mérsékeljük, már csak azzal 43 százalékkal csökkenthetők a jövőbeni rákos megbetegedések. Számos vizsgálat egyszerűen fölösleges vagy más egyéb szelídebb vizsgálattal, mint például ultrahanggal, vagy a mágneses tomográfiával helyettesíthető – hangoztatta Miglioretti.

A kutatók úgy becsülik, hogy életkortól függően 300-390 has- és medence-CT-vizsgálatonként egy rosszindulatú daganat keletkezik a gyerekeknél, míg 330-480 mell-CT-nként és 270-800 gerinc-CT-nként.

Németországban a figyelem középpontjába kerültek a gyerekeken végzett felesleges CT-vizsgálatok. Noha vannak referenciaértékek, amelyeket az orvosoknak meg kell célozniuk, de arra mindenképpen figyelniük kell, hogy a vizsgálat rizikója ne haladja meg annak hasznát. „Az elmondottakat ellensúlyozva a CT-nek olyan pozitív tulajdonságai is vannak, mint a mással össze nem hasonlítható képminőség és a sebesség” – hangsúlyozta Christoph Heyer, egyetemi professzor.

A tanulmány magyarázatot talált arra, hogy mennyire fontos a sugárdózis beállítása külön a gyermekeknél (kevesebb) és a felnőtteknél (több). „Ha ennek beállítására minden egyes lehetőségnél figyelünk, akkor akár 90 százaléknyi dózist tudunk megspórolni” – tette hozzá a gyerekradiológus. A sugárdózissal való spórolás azonban magas szintű szakmai felkészültséget követel meg a radiológusoktól.

„A CT-vizsgálat röntgensugarakat használó eljárás, emiatt minden esetben mérhető, kimutatható egészségügyi kockázattal jár” – mondta el az mno.hu-nak dr. Turóczy Gergely. A CT-vizsgálat egészen extrém esetben – ha hónapokon keresztül sűrű egymásutánban készül – rosszindulatú daganatot okozhat – tette hozzá a radiológus szakorvos. „A gépek automatikusan szabályozzák a sugármennyiséget, de szükség esetén azt kézi irányítással is csökkenteni vagy növelni lehet” – válaszolta a szakértő arra a kérdésre, hogy lehet-e gyerekeknél csökkenteni az adott dózist. „A sugármennyiség mérséklésekor zajosabb, azaz kevésbé részletes és finom lesz a kapott kép, ez akár diagnosztikus nehézséget is okozhat, de nem követel extra szakértelmet” – fejtette ki.

Mint elmondta: a korszerű megoldást nemcsak a sugárdózis csökkentésében látja, hanem alapvetően abban, hogy az orvosok jól meggondolják, hogy egyáltalán szükség van-e az eljárásra. Mióta felfedezték a röntgensugárzást, az orvosi eredetű röntgensugárzás társadalmi szinten kimutatható dózist jelent – emelte ki. Minden egyes beavatkozásnak – legyen az műtét, CT-vizsgálat, vagy akár egy Aspirin bevétele – egészségügyi hatása és kockázata van, ezért mindig át kell gondolni, hogy a kockázat megéri-e a vélhető hasznot – mondta a szakértő. Egy tüdő-CT-t például akkor éri meg megcsinálni, ha komoly az esély arra, hogy a páciensnek tüdőbetegsége van, a szűrő jellegű CT-vizsgálatok véleménye szerint túl nagy sugárdózissal, és járulékos veszéllyel járnak, a korszerű módszerek dacára is.

A mammográfia is – évtizedes időtávban – okozhat rosszindulatú daganatot, de az így kialakult esetek száma eltörpül az ezzel a módszerrel időben megtalált, majd éppen emiatt jól gyógyítható, egyébként tünetmentes daganatos esetek számához képest – fejtette ki a radiológus. Mint ismert, nyilvánosságra hoztak egy tanulmányt, amely azt állította, hogy a mellrákszűrés nem csökkentette a mellrák okozta halálozások számát. A szakember szerint néhány évente jelennek meg efféle tanulmányok, de alapos utólagos áttekintésük során kiderült, hogy eddig mindig módszertani hiba miatt kapták a kutatók a mellrákszűrés haszontalanságára vonatkozó eredményeket.