Csúnya, és fáj is – Bütyök és kalapácsujj a lábon

Sokak panasza, hogy lábuk deformálódik, nagyujjuk bütykösödik, a többi ujj közül pedig egy vagy több mintha kis kalapács alakját venné fel.

Normális esetben a láb anatómiailag három ponton támaszkodik a talajra: a sarokcsont közepén, valamint az első és az ötödik lábujj tövénél. Ha a harántboltozat lesüllyed, ez a hárompontú rendszer átalakul, és a sarokcsont mellett a középső ujj veszi át az öregujj és a kisujj szerepét. Ilyen esetben a láb elülső része minden lépésnél a harmadik lábujj tövén billeg. Jellemző ilyenkor a talpon itt megjelenő bőrkeményedés.

Kétféle bütyök különböztethető meg: a szerzett és a hajlamörökletes bütyök, azaz maga a bütykös láb nem öröklődik, csak a hajlam. Az egyoldali bütyök általában szerzett, és a kézdominanciával ellentétes lábon alakul ki. Például egy jobbkezes ember jellemzően a bal lábát terheli inkább, ennek következtében a terheltebb lábon alakul ki előbb a harántsüllyedés. Az előláb kiszélesedik, amit egy keskeny orrú cipő a lábujjak vonalában nem enged szétterülni, így a nagylábujj töve eltávolodik a második ujjtól – tulajdonképpen ezt nevezzük bütyöknek.

A lábdeformitások legjellemzőbb tünetei: a lábboltozat süllyedése (lúdtalp, harántsüllyedés), illetve fájdalom a talpon, a második-harmadik-negyedik lábujjak mögött (itt a már említett bőrkeményedés is kóros jel), a saroknál és a belboka mögött. A láb fájhat nyugalomban is, az intenzív sportterhelés pedig többnyire fokozza a panaszokat.

Bütyök (latinul hallux valgus) képződése esetén az öregujj-alapízület belső oldalán eleinte fájdalmatlan előemelkedés alakul ki, az ujj tengelye a láb külső oldala felé dől, a második lábujjhoz nyomódik vagy felemeli azt, így a második ujj is deformálódik. A bütyök felett, a bőr alatt tömlő alakul ki, amely begyulladhat, és fokozódó fájdalmat okoz.

Kalapácsujjak esetén a második-harmadik-negyedik ujjak erősen behajlanak, az ízületek előemelkedése miatt az ujjak mozgása és mozgathatósága csökken, a cipő nyomja a deformált ujjakat.

Mit tehetünk a bütykös lábbal, a kalapácsujjal? Már a kezdeti tünetek esetén is orvosi vizsgálat szükséges, mivel a deformitás fokozódása elkerülhető vagy jelentősen lassítható. A láb statikai hibáját korrigálni kell, a hétköznapi életben merev, sportoláshoz rugalmas talpbetét szükséges. A bütyök kezelése gyakran egyéb konzervatív kezelésekkel – gyógytorna, fizikoterápia, masszázs – egészülhet ki.

Azonban mint mindig, itt is a legfontosabb a megelőzés: cipővásárláskor ne a cipő mérete alapján döntsünk, mert az márkák és stílusok szerint különböző. Válasszuk azt a cipőt, amelyik a lehető legpontosabban illeszkedik a lábformánkhoz, és gondoljunk arra is, hogy ahogy öregszünk, a lábunk mérete változik. Ne vásároljunk olyan cipőt, amely túl szűk, mondván majd úgyis tágul. Ha akár enyhe lúdtalpunk van is, használjunk egyedi talpbetétet.

Amennyiben minden igyekezetünk ellenére mégis kialakul a bütyök vagy a kalapácsujj, és a konzervatív kezelés is eredménytelen volt, akkor már csak a műtét segít. Mindkét deformitásra – az elváltozás mértékétől függően – többféle megoldás lehetséges. A vizsgálat és röntgenfelvétel alapján szakorvos határozza meg a választható beavatkozást, amelyet helyi érzéstelenítésben vagy rövid altatásban végez az ortopédsebész. Az utókezelés a műtéttípustól függően változik, de mindenképpen nagy türelmet és együttműködést igényel a pácienstől.