Műtét nagyító alatt

Mindenkivel előfordulhat, hogy elvágja a kezét, és egy apró sérülés is érinthet inat, ereket, idegeket.

Az apró erek, idegek és egyéb képletek mikroszkópos helyreállítása sokszor akár egy végtag megmentését is jelentheti.

A módszerrel nemcsak ideg- és érsérülések láthatók el, hanem bőr-, izom- és más lebenyek ültethetők át úgy, hogy saját verő- és visszereiket a beültetés helyén mikroszkóp alatt csatlakoztatják a helyi erekhez, biztosítva a megfelelő vérellátást.

Az átültetés során először a befogadó helyen kell előkészíteni azokat az ereket, melyekre csatlakoznak majd a lebeny képletei. Ezután vagy ezzel egy időben egy másik orvos csoport leválasztja az átültetendő területet, amelyet aztán új helyére helyeznek, és ereit a helyi erekhez varrják mikroszkóp alatt.

A műtét utáni napokban nagyon lényeges annak megfigyelése – szín, hőmérséklet –, hogy az elkészített ércsatlakozások működnek-e, azaz él-e a lebeny.

Adódik a kérdés, hogy honnan ültethető át egy ilyen élő szövetdarab. A leggyakrabban az alkar, a lapockatájék, a felkar, a hát, a has és a lábhát megfelelő részeiről.

Egy másik mikrosebészeti eljárás egy leszakadt végtag vagy végtagrész visszavarrása. Ha a végtag nem szakad le, de vérellátása az erek sérülése miatt károsodik, szintén mikroszkópos műtétre van szükség.

Fontos tudnivaló: visszavarrni csak megfelelően, hűtve szállított és viszonylag ép sebfelszínű végtagrészt lehet. Durván roncsolt sérülésnél sajnos nincs esély a helyreállításra. A helyes szállítás a következő: a levágott, leszakadt ujjat, végtagrészt nem kell a helyszínen megtisztítani. Steril gézlapba csomagolva helyezzük egy vízmentesen lezárt műanyag tasakba. Ezt a tasakot aztán hideg vízbe – zacskóba vagy műanyag dobozba – rakjuk, amelybe jégkocka vagy jégakku kerül. Direkt jégre helyezni nem szabad, mert fagyási károsodást okozunk. Visszavarráskor természetesen az erek, idegek mellett minden egyéb alkotóelemet is helyre kell állítani.

A felsorolt bonyolult beavatkozások mellett a mikrosebészeti technikát természetesen a kézen lévő vékony idegek és erek helyreállítására is használjuk.

A mikroszkóp alatti munka speciális gyakorlatot igényel, ezzel külön kiképzett, gyakorlott orvoscsoportok foglalkoznak, ezért a mentők a sérültet mindig a megfelelő centrumba szállítják.