Számlaköteles egészségügyiek

Többletköltséggel jár és csökkenti a betegek ellátására jutó időt – ezek az orvosok legfőbb kifogásai a januártól életbe lépett rendelkezéssel kapcsolatban, amely szerint nemcsak a kórházakban, hanem a szakrendelőkben és a háziorvosoknál is elszámolási nyilatkozatot kell készíteni a betegek részére, feltüntetve ezen egyebek mellett a rajtuk végzett beavatkozást. A kaotikus állapotokat jól jellemzi, hogy a háziorvosok egy része azonban arról sem tud, hogy nyilatkozatot kell kiállítania.

Ideiglenes mentőbázis Jakabszálláson. Ideiglenesen Jakabszállásról szállhat fel a Dél-Alföldet ellátó mentőhelikopter, miután a Bács-Kiskun megyei repülőtér tulajdonosa ezt felajánlotta az egészségügyi tárcának. Az országban egyedül a dél-alföldi régióban nincsen most légi mentés. A tárca még 2005-ben úgy döntött, Szentesen alakítja ki az ország hetedik ilyen bázisát, majd 2007 elején a döntést megváltoztatva Szegedre tette át a mentőhelikopter helyét. Mivel ez utóbbi lépéssel Jász-Nagykun-Szolnok megye jelentős részébe nem ért volna oda tizenöt percen belül a helikopter, szakmai szervezetek, az érintett megyék közgyűlése, illetve a települések önkormányzatai is a szentesi bázis mellett érveltek. A minisztérium végül Szentes mellett döntött. Az eredeti tervek szerint tavaly év végére el kellett volna készülnie a bázisnak, ám a hírek szerint csak most, az év elején kezdenek hozzá a kialakításhoz, így a helikopter csak az év végén szállhat fel először Szentesről. Sajtóhírek szerint azonban a jakabszállási repülőtér tulajdonosa felajánlotta az egészségügyi tárcának, hogy alakítsák ki ott ideiglenesen a bázist, amíg a szentesi elkészül. A felajánlást Horváth Ágnes miniszter elfogadta – erősítették meg a Magyar Nemzet kérdésére a tárca sajtóosztályán. Az üggyel kapcsolatos további kérdéseinkkel azonban az Országos Mentőszolgálathoz irányították lapunkat, mondván, az üzemeltetési feltételekkel és a határozott idejű igénybevételről szóló megállapodásról bővebb információval ott szolgálhatnak. A mentőszolgálattól azonban lapzártáig nem kaptunk választ. Így nem derült ki, kell-e bérleti díjat fizetni a jakabszállási reptér használatáért, és ha igen, menynyit, azaz mennyi pénzt kell elkölteni azért, mert a minisztériumnak két évébe került a végleges döntés meghozatala. (MN)

Pár napja már nemcsak a kórházakban, hanem a szakrendelőkben is elszámolási nyilatkozatot kell kitölteni minden beteg ellátása után, még akkor is, ha például csak egy kis szemölcsöt távolítottak el az ujjáról. A dokumentumon többek között fel kell tüntetni, pontosan milyen beavatkozást végeztek a páciensen és azért az intézmény milyen finanszírozást kap az egészségbiztosítótól. A háziorvosok is kötelesek kiállítani és a beteggel aláíratni a nyilatkozatot, igaz, nekik nem kell feltüntetni rajta a várható finanszírozás összegét. A döntéshozók ezzel elsősorban azt akarták megakadályozni, hogy az intézmények olyan beavatkozásokat is elszámoljanak a biztosítónál, amit valójában el sem végeztek.
Varga Imre, a járóbeteg-szakrendelőket képviselő Medicina 2000 nevű szervezet vezetője arról panaszkodik, hogy jelentős többletterhet ró az intézményekre ez az előírás. Nagyságrendekkel több papír és tintapatron fogy, újabb nyomtatókat kell beszerezni. Egyes helyeken az adminisztrációt végző személyzet létszámát is bővíteni kell. Valakinek kompenzálnia kellene a többletköltségeinket, de egyelőre ilyen szándéknak nem látják jelét. Varga Imre szerint kérdés az is, hol fogják tárolni ezeket a számlákat, egy példányt ugyanis az intézményeknek évekig meg kell őrizniük. Néhány hónapon belül ládaszámra állnak majd a papírok – vetítette előre. Már szinte mindenhol átálltak a számítógépes adatbázisra, megszüntették a kartonozókat, így most nincs hová tenni a papírhalmazt.
Varga Imre és kollégái kiszámolták, hogy körülbelül három perccel több időt kell fordítani egy betegre az utóbbi idők megnövekedett adminisztrációs terhei, főként a beavatkozás utáni számla kiállítása – amit aztán a páciens elolvas, értelmez és aláír –, valamint a biztosítotti jogviszony ellenőrzése miatt. Kovács József, a Ferencvárosi Egészségügyi Szolgálat főigazgató-főorvosa ugyanakkor arról számolt be, hogy a számlaadás és -aláíratás eddig nem okozott fennakadást, úgy látja, a betegei tudomásul veszik az új szabályt. A háziorvosok közül ugyanakkor nem mindenki tudja, hogy neki is ki kell állítania az elszámolási nyilatkozatot. – Nekünk, háziorvosoknak még nem kötelező számlát adni a vizsgálatokról, csak a vizitdíjról kell igazolást adnunk – bizonygatta lapunknak Keskeny Sándor, IX. kerületi háziorvos. Pedig kötelező volna – igaz, az egészségügyi tárca módosítana ezen. Kincses Gyula államtitkár szerint rájöttek arra, hogy a szabályozás a háziorvosoknál nem elég életszerű. Az egészségbiztosítási pénztárakról szóló törvény lett volna az, amely ezen változtat, ám ezt az államfő visszaküldte az Országgyűlésnek, így nem lépett hatályba. A tárca ezért most törvénymódosítást kezdeményez.
Kérdés, hogy addig kell-e büntetéssel számolniuk azoknak a doktoroknak, akik elmulasztják a dokumentum kiállítását. Ilyen esetben ugyanis az egészségbiztosító visszatarthatja az adott beteg után járó finanszírozás egy részét. Egy másik, vidéki háziorvos tudott ugyan az új előírásról, de mint mondta: sehol sem tettek közzé egy formanyomtatványt, aminek alapján az elszámolási dokumentumot elkészíthetné. Mások viszont azt állították, hogy az egészségügyi szoftvergyártók kiegészítették programjaikat ezzel a funkcióval.
Mocsári Pál egy fővárosi rendelőintézet gazdasági igazgatója szerint a számlaadás pontos menetét nem jól kommunikálták. Úgy látja, ugyan a múlt év közepén jelent meg az erről szóló rendelet, ám a részletek nem voltak egyértelműek.
– Éppen tegnap kaptam számlát egy vizsgálatról az egyik rendelőben. Mivel hallottam, hogy a biztosító nem fizeti ki a vizsgálat díjának egy részét, ha nem írom alá a nyugtát, így kénytelen vagyok szignálni azt, noha a leírtakat egyáltalán nem értem. Az orvos idejét pedig nem akartam azzal rabolni, hogy megkérdezgetem – mondta el munkatársunknak a vizsgálatra várakozó páciens, Veréb Lajosné. Egy másik beteg a XI. kerületi Fehérvári úti szakrendelőben azt mondta: fogalma sincs, hogy mi ez a papír, amúgy sem érti, ami rá van írva, aláírta, és a nála maradt példányt kidobta az első kukába.