Szabadon terjed

Magyarországon négyszázezer pár hiába vár gyermekre, mert egyikük, sőt nemritkán mind a ketten meddők. Egyes vizsgálatok arra engednek következtetni, hogy ennek a szó szoros értelmében vett áldatlan állapotnak a kialakulásában az esetek felében, talán kétharmadában a Chlamydia trachomatis nevű, szexuális úton terjedő kórokozó is szerepet játszhatott. Az utóbbi hetekben országos kampány indult, amelyben a nőgyógyászok megpróbálják felhívni a fiatal korosztályok figyelmét a veszélyekre.

Egyes kutatók a baktériumok közé sorolják a chlamydia kórokozóját, mások azt mondják róla, hogy inkább valamiféle átmenetet képez a vírusok és a baktériumok között. Annyit biztosan tudnak róla, hogy sejtparazita, amelynek van RNS- és DNS-tartalma, de nincs önálló energiarendszere, ezért a gazdaszervezet hengersejtjeihez kapcsolódva szaporodik. Három csoportja ismeretes: a már említett, szexuális úton terjedő Chlamydia trachomatis; a tüdőgyulladást okozó és a SARS-járvánnyal kapcsolatosan is gyanúba keveredett Chlamydia pneumoniae; a szárnyasokra veszélyes Chlamydia psittaci, ismertebb nevén a papagájkór kórokozója.
A legsúlyosabb társadalmi gondot pillanatnyilag a szexuális úton terjedő Chlamydia trachomatis okozza. Mára legalább négyszázmillió ember fertőződött vele, és ez a szám évente kilencvenmillióval nő. A kórokozó a hatvanas években kezdődött nagy szexuális szabadosságnak köszönheti a karrierjét. A nemi úton terjedő betegségekkel foglalkozó orvosok azt mondják, ez a járvány ma legalább olyan fenyegető veszéllyé lépett elő, és annyi bajt okoz, mint annak idején a vérbaj. Magyarországon egy felmérés szerint az aktív nemi életet élő korosztály hét-nyolc százaléka lehet fertőzött, más vizsgálatok szerint minden tizedik várandós magyar asszony magában hordozza a kórokozót.
A chlamydiafertőzés hihetetlenül alattomos: a nők nyolcvan százalékánál és a férfiak felénél semmiféle tünetet nem okoz, ha mégis, akkor nagyon megtévesztők, félrevezetők a panaszok: a normálist alig meghaladó hüvelyváladékozás, enyhe alhasi fájdalom, ritkán hőemelkedés. A legtöbb chlamydiás csak akkor veszi észre, hogy beteg, amikor már rég kialakultak a fertőzés szövődményei, ugyanis ezek produkálják a leírt tüneteket. A nem kezelt esetek leggyakoribb szövődménye nők esetében a kismedencei gyulladás, a méhnyak, illetve a méhbelhártya gyulladása, ami a petevezeték elzáródását, vagyis meddőséget, illetve méhen kívüli terhességet okozhat. Súlyosabb esetben a máj környéke is begyulladhat, s az ízületeket szintén megtámadhatja a betegség.
Férfiak esetében a húgycsövön keresztül támad a kór: előbb a fájdalmas vizelés jelentkezik, majd megduzzadnak a herék, és a hímvessző váladékozik. Egy nemrég közzétett svéd vizsgálat szerint a férfiak termékenysége a fertőzöttség következtében akár harminc százalékkal is csökkenhet, rosszabb esetben az ondóvezeték véglegesen elzáródhat. Ha ideszámoljuk a chlamydia miatt bekövetkezett vetélések, koraszülések, tüdőgyulladással született csecsemők és a szülőcsatornában fertőződött, gennyes szemű újszülöttek kezelésének költségeit, az Amerikai Egyesült Államok egészségügyének például szerény becslések szerint 4,2 milliárd dollárjába kerül ez a kis élősködő. Amerikában annyira elterjedt a kór, hogy egy Baltimore környékén végzett felmérés szerint már minden harmadik szexuálisan aktív tinédzsert megfertőzte, de 75 százalékuknak fogalma sincs erről.
Magyarországon ugyancsak rohamosan növekedik a fertőzöttek száma, ugyanis hiába a felvilágosító kampányok, hiába a figyelmeztetés, a legfiatalabbakat egyelőre lehetetlen meggyőzni arról, hogy ha már nemi életet élnek, legalább a terhességtől és a fertőzésektől védő gumi óvszerrel tegyék. Jellemző honfitársaink vakmerőségére, hogy a chlamydia szó beírása után több ismert internetes kereső elsőként egy olyan honlapot jelenít meg, amelyiken a prostituáltak szolgálatait igénybe vevő urak tárgyalják meg a szolgáltatások minőségét. Ezen az oldalon az egyik leghosszabb topik az, amelyiken a hölgyektől – védekezés nélkül – összeszedett chlamydiafertőzésükkel kapcsolatban kérnek egymástól tanácsot a pórul járt kuncsaftok.
Magyarországon a chlamydia szűrését néhány éve nem finanszírozza a társadalombiztosítás, ugyanis elfogyott az erre szánt pénz. A vizsgálat önköltsége nyolcezer forint, ugyanis a kórokozót csak viszonylag bonyolult eljárással lehet kimutatni (férfiaknál a vizeletből, nők esetében a hüvelykenetből).
Elég sokat kell szenvednie a betegnek ahhoz, hogy ennyi pénzt áldozzon a kivizsgálására, pedig a chlamydiafertőzés antibiotikumokkal tökéletesen gyógyítható. Természetesen a partnerét is kezelni kell, különben újrafertőződik. Ugyanakkor az egészségügyön belül is elhanyagolt területről van szó, ritkán fordul elő, hogy a fent említett tünetek hallatán az orvosoknak ez a betegség jut eszükbe, kivéve, ha meddőségi centrumban dolgozókról van szó, ahol egyébként a szűrés is ingyenes.
„Az volna a cél, hogy ne alakuljon ki a meddőség” – mondja dr. Szőnyi György szülész-nőgyógyász, a chlamydiaszűrés érdekében folytatott kampány egyik vezetője, hozzátéve, hogy a lombikbébiprogramok az államnak is sokkal többe kerülnek, mint a szűrés. „Fontos tudni, hogy azokban az országokban, amelyekben rendszeresen végeznek chlamydiaszűrést, nagyságrendekkel visszaesett a méhen kívüli terhességek száma. A rossz helyen beágyazódott magzat pedig még ma is az egyik vezető halálok a kismamák körében” – magyarázza Szőnyi doktor, akinek meghatározó szerepe volt abban, hogy a Szülészeti és Nőgyógyászati Prevenciós Tudományos Társaság – amelynek maga is tagja – chlamydiaveszélyre figyelmeztető plakátjai kikerüljenek az utcákra. Elsősorban a fiatal nemzedék, a jövő szülőinek figyelmét szeretnék ráirányítani a veszélyre, de a döntéshozókra is hatni kívánnak a szűrés ingyenessé tétele érdekében. A társaság létrehozta a www.chlamydia.hu honlapot is, ahol a fertőzésről részletesen lehet tájékozódni. Ezen az oldalon néhány héten belül megjelenik azoknak a hazai orvosoknak a neve is, akik felkészültek a chlamydiás megbetegedések hatékony kezelésére.

---

---