Hazánkban majdnem minden tizedik gyermek idő előtt, tehát a terhesség 37. hete előtt jön a világra. Ebben az esetben a koraszülött újszülötteknél a fiziológiás méhen belüli fejlődés drasztikusan megszakad, az egyes szervrendszerek éretlen, sérülékeny állapotban kényszerülnek alkalmazkodni a külvilági feltételekhez – tudtuk meg Czeizel Barbarától, a Budapesti Korai Fejlesztő Központ intézményigazgatójától. Lapunknak arról is beszámolt, az idő előtt (1500 gramm születési tömeg alatti) született kisbabák körülbelül 10 százalékánál az idegrendszer valamilyen fokú károsodásával számolnunk kell, és a kezdeti időszakot zökkenőmentesen átvészelő gyermekeknél is találhatunk a későbbiekben enyhébb zavarokat a tanulás, a figyelem, a viselkedésszabályozás terén. Szabó Miklós, a Semmelweis Egyetem I. Számú Gyerekgyógyászati Klinika koraszülöttosztályának vezetője a Magyar Nemzetnek kifejtette, hazánkban évente 1200 csecsemő jön a világra 1500 gramm alatti születési súllyal, közülük különösen magas a halálozási kockázata annak a négyszáz kicsinek, akik a 23–26. hétre születtek. A 25–26. hétre születetteknek gyakorlatilag csak a felét tudják életben tartani az orvosok. Azoknál az anyáknál, akiknél ennél is hamarabb indul meg a szülés, még kevesebb az esély a gyermek életben maradására.Az életesélyeket Szabó Miklós szerint az növelheti, ha az orvosok különböző gyógyszerekkel legkevesebb 24, de inkább 48 órával hátráltatják a koraszülést. Az édesanya ilyenkor egy speciális szteroidkészítményt is kap, amely a magzat szervezetébe is bekerül, mintegy „megérlelve” az enzimrendszerét és a szerveit. Ezzel a beavatkozással harminc százalékkal nő annak az esélye, hogy a baba szövődmények nélkül túléli a korai szülést. A módszert tanulmányozó nemzetközi kutatások nem találtak arra utaló jelet, hogy ennek a módszernek bármilyen kedvezőtlen mellékhatása lehet a későbbiekben, éppen ezért biztonságosnak és hatékonynak mondható – tájékoztatott Szabó Miklós. A szteroid mellett a szakember szerint az is fontos, hogy megfelelően felkészült intézményben szülessenek meg ezek a sérülékeny picinyek. Magyarországon 21 olyan speciális, újszülötteknek kialakított intenzív osztályt működtetnek, ahol a dolgozókat kifejezetten arra képezték ki, hogy a látszólag éretlen és esendő babákat életben tartsák, és rendelkezésre állnak az ellátásukhoz szükséges orvosi eszközök. Ezek az intézmények az ország bármely pontjáról belátható időn belül elérhetők.– Fontos szakmai törekvés, hogy az anyák még a gyermek születése előtt eljussanak ezekbe az intenzív osztállyal is felszerelt kórházakba. Az is lényeges, hogy a születés után a helyzettől függetlenül törekedni kell rá, hogy legalább 45-60 másodpercig ne vágják el a köldökzsinórt, hogy a baba még kapjon a méhlepényből egy vérátömlesztést, mert ez is növeli az esélyeit – hangsúlyozta az osztályvezető. – A továbbiakban számottevően hozzájárul a sikeres alkalmazkodáshoz a nem invazív lélegeztetés, a korai saját anyatejjel való táplálás és a babák igényeihez szabott kíméletes ellátás, valamint a stresszmentes környezet is – sorolta Szabó Miklós. Ha már túlélték az első nehéz órákat, napokat, és úgy tűnik, életben marad a baba, a szülőkben felvetődök a rettenetes és fenyegető kérdés, hogy a történtek mennyiben befolyásolják az egészségi állapotát, lehet-e belőle normál fejlődésmenetű gyermek. – Az esetleges klinikai jelek néhány hetes korban nem mindig feltűnők, és a kórfolyamat alig észlelhető, enyhe tüneteket okoz, a gyermek rendszeres szakorvosi ellenőrző vizsgálatai és a szülők, családtagok, védőnők értékes megfigyelései együttesen teszik lehetővé a fejlődési elmaradás legkisebb jelének azonnali felfedezését. A tünetek minél korábbi kiszűrése azért is fontos, mert bizonyos esetekben a megfelelő aktív korai terápia megkezdése kompenzálja a kóros idegrendszeri folyamatokat és megszüntetheti a funkciózavarokat – mondta lapunknak Czeizel Barbara.Szabó Miklós szerint a koraszülés azon felül, hogy számottevő halálozási kockázattal jár, növeli a különböző fejlődési zavarok előfordulását. – Viszonylag korán eldől, hogy várható-e ilyen zavar, számítani kell-e valamiféle testi vagy szellemi sérülésre. A szövődmények kockázata fordítottan arányos a baba érettségével. Súlyos komplikáció például az agyvérzés, ami jellemzően az első 3-4 nap során következik be – fejti ki.A koraszülötteket a I. számú gyermekgyógyászati klinikán nem hagyják sorsukra az után sem, hogy elhagyták a kórházat, mint kiderült, kétéves az utánkövetési gyakorlat. Sok gyermek szorul korai fejlesztésre, amelynek óriási szerepe van, ezért egy részüknél valamilyen formában már a kórházban elkezdődik. Az országban viszonylag elterjedt a gyógytorna különböző formáinak korai alkalmazása, több helyütt a Dévény-módszert is előszeretettel alkalmazzák már egészen kis korban is. – A baba-szülő kapcsolatot is igyekszünk építeni azzal, hogy nagyon korán, akár a lélegeztetett csecsemőket is próbáljuk naponta az édesanya testére helyezni; mert ennek bizonyítottan kedvező hatásai vannak például a központi idegrendszer fejlődésében. Emellett az országban hat helyen – köztük nálunk is – PIC-Ringató program zajlik, amelynek során zenepedagógusok járnak be az újszülött-intenzív osztályra és segítik a szülőket, hogyan kommunikáljanak, hogyan énekeljenek a kicsiknek – mesélte Szabó Miklós. Általános törekvés, hogy a szülők minél több időt töltsenek a gyermekükkel, szakszerű segítséggel részt vehessenek az ápolásában, a szülők kompetenciája erősödjön, de ennek a kiteljesítésében még nagyon nagy feladataink vannak.
origo.hu
A sorsolás után leállt a Szerencsejáték Zrt. honlapja
