Új remények a prosztatarákosnak

Magyarországon a harmadik, az USA-ban és Kanadában a második helyen áll a halálozási okok között a prosztatarák. A két észak-amerikai állam egészségügyi minisztere a Nemzetközi Egészségügyi Szervezet összehangolt működését javasolja a betegek érdekében, miután naponta több száz férfi veszti életét emiatt, vagy válik impotenssé a betegség következtében. Nagyobb számban kívánják végezni azt az – ilyenkor fellépő impotenciát megszüntető – izomműtétet is, amelyet négy év alatt háromszáz férfin hajtottak végre, illetve erőteljesebb megelőző programokat szerveznek.Kanadában évente tizennyolcezer férfi betegszik meg, ebből tízezren meghalnak. A helyzet nem jobb az Egyesült Államokban, ahol évente száznyolcvanötezer beteget regisztrálnak, és közülük harmincezren veszítik életüket.Schiller György, az Újpesti Kórház urológus főorvosa a hazánkban is sok áldozatot szedő betegséggel kapcsolatban elmondta: impotenciát leggyakrabban a betegség gyógyításakor alkalmazott hormonális kezelések okoznak. A legújabb klinikai kutatások azonban már a gyógyszerek időszakos elhagyását célozzák meg, s ez az impotenciára is megoldást mutathat.Az észak-amerikai szakemberek úgy vélik, sokkal több pénzt kell fordítani a megelőző programokra, illetve a diagnosztikára. A két ország nem zárkózik el egy együttes, nemzetközi kampány kidolgozásának a lehetősége elől sem. Az időben kiszűrt betegeken ugyanis műtéttel még lehet segíteni. A korai szakaszban végzett operáció nemcsak a beteg életét adhatja vissza, hanem elkerülhető az esetek nagy százalékában fellépő impotencia is. A kiterjedt rák esetében ugyanis sokszor ki kell vágni az erekcióhoz szükséges izmokat.Az együttműködés része lenne az az újfajta eljárás kiszélesítése, amelyben a kimetszett izmot a bokából kivett izommal helyettesítik. A beültetett izom átveszi az eltávolított rész szerepét, ezáltal megszüntetve az impotenciát. Ezt a kísérletet 1997-ben kezdték el, azóta közel háromszáz férfin próbálták ki, öt különböző amerikai egyetemen. A visszajelzések szerint azon betegek hetven százaléka, akiknél egy eredeti izom megmaradt, és csak az egyiket ültették be, megszűnik az impotencia, és normális nemi életre képes. Igaz, rendkívül hosszú a reakcióidő, mivel az első hat hónapban nincs eredmény, teljes regeneráció pedig két év után figyelhető meg. Sokkal rosszabbak a javulási arányok a súlyosabb esetekben, amikor mindkét izmot kimetszik, erre az esetre további tanulmányok elvégzésére van szükség. Ennek ellenére a kutatók úgy látják, hogy az eddig kisszámban végzett beavatkozást ki lehet terjeszteni más egyetemekre is, mivel a tudományos háttér adott. Problémát jelent azonban, hogy a műtét rendkívül költséges, és csak a rákos felület eltávolításával egy időben lehet elvégezni, amikor a beteg szervezete egyébként is leromlott, s ez nehezíti a megtapadást.Schiller György lapunknak elmondta: a prosztatarák gyógyítására több lehetőség is mutatkozik. Míg a sebészeti beavatkozás során a betegek csak egy bizonyos százaléka veszíti el potenciáját – függően attól, hogy az eljárás mely idegpályákat érint – , a gyógyszeres kezelés, az úgynevezett totális androgénblokád minden esetben impotenciát okoz. A blokád során ugyanis a beteg szervezetében minimálisra csökkentik a férfi nemi hormonok előfordulását. Schiller doktor azt is kifejtette: a legújabb klinikai kutatások a totális, tehát életfogytiglan tartó gyógyszerezés helyett ma már az úgynevezett antiandrogének használatára törekszenek, amely a gyógyszer időszakos elhagyását, egyben a potencia visszanyerését jelenti. Ez azért is jelentős eredmény, mert a fiatalabb, 50–60 éves korosztály a következmények tudatában gyakran nem vállalja a hormonális kezelést.