Az orvos válaszol

Megnyugtató jeligével hozzánk forduló olvasónk a prosztatabetegségével kapcsolatban kéri tanácsunkat. A prosztata jóindulatú megnagyobbodása a mirigy nem rákos jellegű daganata. A jóindulatú dülmirigy-megnagyobbodás az ötven év feletti férfiak gyakori betegsége. Oka ismeretlen, de kialakulásában valószínűleg közrejátszanak a korosodással járó hormonváltozások is.

A prosztata körbeveszi a húgycsövet, így a növekvô mirigy fokozatosan beszűkíti azt. Idôvel pedig elzáródik a vizelet útja. Következményként a hólyag izomzata megerôsödik, hiszen csak egyre nagyobb erôkifejtéssel tudja átpréselni a szűkületen a kiürítendô vizeletet. Bármennyire is kiegyensúlyoz a hólyag izomzata, a teljes vizeletmennyiség nem tud kiürülni a hólyagból. A visszamaradó vizelet a hólyagban pang, fertôzôdhet és gyulladás, valamint kôképzôdés alakul ki. A prosztatamegnagyobbodásban szenvedô férfiakban a vizeletelfolyást rontó gyógyszerek, mint például az egyes antihisztaminok húgycsôelzáródást is elôidézhetnek.
A jóindulatú dülmirigy-megnagyobbodás elôször akkor okoz tüneteket, ha a megnagyobbodott mirigyállomány a vizelet elfolyását akadályozza. Mivel a hólyag sosem ürül ki teljesen, többszöri vizelési inger jelentkezik. Egyik lényeges tünet tehát a gyakori vizelési inger, kevés kiürült vizelettel. A vizelés nehezen indul meg, és nem ürül a megszokott sugárban. Gyakrabban kell éjszaka vizelni. A vizelés végén vizeletcsepegés jelentkezhet. Elôrehaladott állapotban, amikor már túltelôdik a hólyag, vizelés nélkül is lehet vizeletelcsepegés.
A diagnózist a tünetek mellett a prosztata tapintási lelete, valamint ultrahangvizsgálata támasztja alá. Szükség esetén hólyagtükrözésre, endoszkópos vizsgálatra is sor kerül. Ugyancsak fontos a PSA laboratóriumi ellenôrzése. Ennek a prosztataspecifikus antigénnek a szintje a jóindulatú megnagyobbodásban szenvedôknél is mintegy negyven százalékban emelkedhet. Egy ilyen eredmény csupán azt jelzi, hogy további vizsgálatokra is szükség van ahhoz, hogy a rákos elfajulást biztonsággal kizárhassuk.
A betegség tüneteinek enyhítésére olyan gyógyszert adunk, ami ellazítja a hólyagkimenetnél levô izmokat, valamint olyanokat, amelyek zsugorítják a megnagyobbodott mirigyet. Nem árt tudni, hogy az alfablokkolók csoportjába tartozó hólyagizomlazítók a vérnyomást is csökkentik.
Javulás azonban leginkább a műtéttôl várható. A leggyakoribb eljárás a prosztata húgycsövön át történô kimetszése. Ilyenkor az operáló orvos egy endoszkópot juttat fel a húgycsövön keresztül, és eltávolítja a prosztata egy részét. Ezzel az eljárással elkerülhetô a hasüreg megnyitása. A műtét után maximum öt százalékban vizelettartási rendellenesség maradhat vissza.
Ritka szövôdmény lehet az impotencia és a húgycsôszűkület kialakulása. Elôfordulhat az is, hogy néhány éven belül újra el kell végezni a húgycsövön keresztüli műtétet. Ez a műtét egyébként lézerrel ellátott endoszkóppal is eszközölhetô. Ennek elônye, hogy az idegeket jobban megkíméli, s kevesebb szövôdménnyel járhat. Az eljárás hosszú távú következményeit azonban még nem ismerjük.
Olvasónknak aggodalomra nincsen oka. Ne féljen a műtéttôl, ha orvosa azt tanácsolja, mert a gyakori éjszakai vizelésen ez segíteni fog. A műtét pedig nem korhoz, hanem egészségi állapothoz kötött. Ma már egyre idôsebb korra tolódnak el az operációk, idôsebb korban is biztosítva az megfelelô életet.