Becsapták a biztosítót – Szabálytalanságok az Univerz-Med Kft.-nél

Háromszázmillió forintért próbál eladni egy üzletember az irgalmas rendnek egy egészségügyi vállalkozást. A cégnél súlyos szabálytalanságokat talált az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP), s ezért felbontotta a vele kötött finanszírozási szerződést. A revizorok megállapították: a cég el sem végzett vizsgálatokat akart kifizettetni a biztosítóval.

A Budapesten kisvárosnyi embert ellátó Univerz-Med Kft. értékesítéséről a hazánkban élő, német származású Heinz Friedrich Grein már tárgyalt Kozma Imre atyával, az irgalmasok magyarországi vezetőjével. Greint az Egyesült Államokban a bíróság gazdasági visszaélés miatt korábban elmarasztalta, és tízmillió dollár megfizetésére kötelezte.

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) helyszíni ellenőrzést rendelt el az Univerz-Med Kft.-nél, amely Budapesten, a XI. kerületben körülbelül húszezer ember járóbeteg-ellátását végezte. A revizorok súlyos szabálytalanságokra bukkantak, amelyek miatt 2004 szeptemberében felbontották a céggel a finanszírozási szerződést – erősítette meg a lap értesüléseit Bartucz Attila, az OEP szóvivője.

A lap birtokában lévő jelentés szerint a betegdokumentáció sokszor nem egyezett azokkal az adatokkal, amelyeket a kft. az egészségbiztosítónak jelentett az elszámoláshoz. Az ellenőrök megállapították, hogy el sem végzett vizsgálatokat is ki akartak fizettetni az OEP-vel. Feltehetőleg többször előfordult, hogy a finanszírozási összeget fölvették olyan betegek után, akik az adott napon nem jártak a rendelőben. Erre utal, hogy a taj-számokat tartalmazó korábbi elszámolásokból egész blokkokat másoltak át úgy, hogy a páciensek sorrendjét nem változtatták meg. Előfordult az is, hogy olyan orvos pecsétje szerepelt a dokumentáción, aki már régen nem dolgozott a cégnél.

Az Univerz-Med Kft. ügyvédje, Kiss Elemér, a Medgyessy-kormány volt kancelláriaminisztere levélben fordult az egészségbiztosítóhoz. Ebben elismeri a hibákat, és közli, hogy a túlszámlázások ellenértékét a cég visszafizeti. A jogi képviselő szerint a szabálytalanságok miatt még nem kellett volna felmondani a finanszírozási szerződést. A biztosító azonban hajthatatlan volt, és fölmondta az együttműködést a kft.-vel.

Az Univerz-Medet épp most próbálják eladni. Vevőként az irgalmas rendi kórházat szemelték ki. A rend magyarországi vezetőjével, Kozma Imre atyával már tárgyalt a cég képviseletében a Magyarországon élő, német származású Heinz Friedrich Grein. A kórháznak tett ajánlatban az áll: „Az Univerz-Med tulajdonosa egészségi állapotára való tekintettel úgy határozott, hogy befejezi üzleti tevékenységét, és ezért értékesíteni kívánja egészségügyi szolgáltatást nyújtó vállalkozását.” Arról az írásos anyagban nem tájékoztatta a reménybeli vevőt, hogy az OEP szerződést bontott a céggel, mert egy vizsgálat súlyos szabálytalanságokat tárt föl.
Az ajánlat szerint értékesíteni kívánják a pácienskört, a rendelő gépeit, műszereit és eszközeit (ezek többsége lízingelt). Ezenkívül továbbfoglalkoztatásra átadnák az orvosokat és szakdolgozókat. Mindezt összesen 284,5 millió forintért. Az irgalmas rendnek elküldött dokumentumban könyvelési adatok támasztják alá a cég nyereségességét. Ezek azonban az OEP-finanszírozáson alapulnak, így valódiságuk az említett ellenőrzés eredményeinek ismeretében megkérdőjelezhetők.

Heinz Friedrich Grein nemrég egy másik magán-egészségügyi szolgáltatóval, a Medicina Kft.-vel is megpróbált üzletet kötni. A cég többek között a fővárosi Skála Áruház több ezer dolgozójának foglalkozás-egészségügyi ellátását végzi. A laphoz eljutott dokumentumok szerint fejenként 1550 forintért többtucatnyi szűrővizsgálatot végzett volna az Univerz-Med Kft. a Skála alkalmazottain. Ehhez a taj-számukat és a személyes adataikat tartalmazó adatbázist kellett volna átadni neki. Kérdés, hogy miért, hiszen ezeket a vizsgálatokat az OEP nem finanszírozta volna. A Magyar Nemzet megkereste Olajos Attilát, a Medicina Kft. ügyvezetőjét, aki elmondta: „Grein úr jelentkezett nálam. Megpróbált meggyőzni, hogy fogadjam el az ajánlatot, hiszen ezzel szélesebb körű szolgáltatást kínálhatok a velem szerződésben álló cégeknek.” Olajos Attilát meglepte, hogy az Univerz-Med olyan vizsgálatokat is elvégezne – az OEP finanszírozásnál is olcsóbban –, amelyeket csak bizonyos tünetek esetén szokás. Nem értette azt sem, miért van szüksége Greinnek több ezer taj-számra, ha a szűrések költségét úgysem állja az OEP.

A Magyar Nemzet lehetőséget kívánt adni Heinz Friedrich Grein úrnak álláspontja kifejtésére, ám az üzletembert sem a cégiratokban feltüntetett lakcímein, sem az Univerz-Med Kft. székhelyén, sem a cég telephelyein nem sikerült megtalálnunk. A lap a továbbiakban is készséggel helyet ad a német vállalkozó észrevételeinek.