Újabb tragédia a pszichiátrián – Ki a hibás?

A család szerint a kórház nem törődött a gyermekükkel.

A Merényi pszichiátriájáról egyébként tavaly nyáron Székely László alapjogi ombudsman lesújtó állapotokról számolt be egy vizsgálat során. A jelentés szerint az egyik beteget radiátorhoz kötözték, a mosdóhelyiségekből pedig folyt a szennyvíz, amely több kórtermet is elárasztott. A pszichiátrián azóta fejlesztésekbe kezdtek: kamerákat helyeznek el a kórtermekben, új rácsokat és törésbiztos ablakokat szerelnek fel, hogy ne történhessenek további tragikus esetek, és felújítják a vizesblokkokat is. A fejlesztésekről szóló hírt ugyanakkor némileg árnyalja, hogy mindössze 40 millió forint áll rendelkezésre erre a célra.

Korábban beszámoltunk arról, az országban több kórházban is régi épületekben, rossz körülmények között kezelik a pszichiátriai betegeket. A Nyírő Gyula-kórházban az addiktológiai osztály egy százéves épületben működik, amit azóta nem renováltak. Rendkívül korszerűtlen körülmények között vannak elhelyezve a betegek, és hasonló viszonyok közepette dolgoznak az orvosok, nővérek. A 250 fogyatékossággal élő és pszichiátriai beteg embert gondozó Debreceni Terápiás Házról – mint ahogy azt lapunk megírta – egy ombudsmani jelentés megállapította, hogy nincs elegendő mosdó, zuhanyzó, a vécé előtt sorba kell állni, a férfiellátottakat is nők mosdatják, a zuhanyzók még függönnyel sincsenek leválasztva. A jelentés szerint az intézményben belülről nem nyitható, felnőtteknek való rácsos ágyat is alkalmaztak, és nőket csak akkor vettek fel, ha a fogamzásgátláshoz beleegyezésüket adták.

Azt, hogy a hazai pszichiátriai ellátás számos sebből vérzik, nemcsak az intézményekben uralkodó állapotok, hanem a törvényi szabályozás is mutatja. Még 2014 nyarán történt az úgynevezett combinós gyilkosság, amikor is egy zavart férfi a villamos alá lökött egy idős nőt Budapesten, a Margit híd budai hídfőjénél. Az asszony a helyszínen meghalt. A gyilkosságot elkövető férfi hajléktalanként élt, agresszívnek ismerték, a gyilkosság előtt egy nappal engedték ki a pszichiátriáról. A János-kórházban kezelték, az intézményben vizsgálat indult a történtek után. Az eset felvetette annak kérdését, megfelelő-e a pszichiátriai betegekre vonatkozó szabályozás. Tunyi Tünde, a Szent János-kórház pszichiátriai osztályának főnővére januárban arról beszélt lapunknak, a pszichiátriai osztályokon a törvényi szabályozást követve csak akkor korlátozzák a betegeket a szabad mozgásban, ha a saját és környezetük érdekében indokolt. Elmondta azt is, jelenleg ha egy beteg zárójelentéssel távozik a kórházból, semmi sem kötelezi arra, hogy később megjelenjen a pszichiátriai gondozóban, ahol figyelik a gyógyszerezését, segítik a további ellátását, és a visszaesés megakadályozásában is segítenek. Hasonlóan nyilatkozott még a combinós gyilkosság után Vizi János pszichiáter, az Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézet jogi és forenzikus osztályának vezetője. „Ma Magyarországon az egyik leglazább a veszélyes pszichiátriai betegekre vonatkozó szabályozás az egész Európai Unióban. Valakit vagy bezárnak egy kórházba, vagy kiengedik, és akkor csak rajta múlik, hogy szedi-e a gyógyszereit, eljár-e kezelésre. Átmenet a kettő között nincs, ez pedig életveszélyes” – mondta a szakember a 444.hunak. Megemlítette, hogy ha valakit bevisznek a pszichiátriára, mert mondjuk zavartan viselkedik az utcán, agresszív vagy veszélyes saját magára, akkor 72 órát lehet bent tartani. Ezután egy bíró, főleg az orvosszakértő javaslata alapján dönti el, hogy bent tartható-e tovább akarata ellenére, vagy sem.

A probléma ezzel az, hogyha valaki tudja, hogy kell viselkedni ilyen szituációban, és ha 72 órán keresztül képes „megjátszani”, hogy nincs vele probléma, akkor elengedik. A megfigyelést nem lehet meghosszabbítani, a pszichiáter nem fér hozzá olyan adatokhoz, mint például büntetett előéletű-e a beteg, vagy követett-e már el erőszakos bűncselekményt. A veszélyesnek gondolt beteget Magyarországon vagy bezárják, vagy elengedik, átmeneti megfigyelésre nincs lehetőség.

A 2009-es gyilkosságnál hasonló problémák merültek fel. A társát megütő 35 éves férfi szintén agresszív hajléktalan volt, aki miatt már a történtek előtt néhány nappal a rendőrség segítségét kérte a kórház, de a hatóság nem tudott őrt állítani mellé. „Az ápolt személyi szabadságát csak a jogszabályi feltételeknek megfelelően lehet korlátozni, vagyis legfeljebb két órán keresztül lehet ágyhoz rögzíteni. Ezt meg is tettük” – nyilatkozta akkor a kórház orvos-igazgatója.

A magyar pszichiátria ellátás egy másik, az előzőeknél semmivel sem kisebb gondja a létszámhiány és az alacsony bérezés. Tunyi Tünde ezzel összefüggésben elmondta, a rossz körülmények nem vonzzák az új munkaerőt, és régóta nincs már kiemelt bérpótlék a szakmában.