Ha nincs biztosítás, jöhet az APEH

Januártól az adóhatóság kopogtathat azoknál, akiknél az egészségügyi ellátás igénybevételénél kiderül, hogy nincs biztosítotti jogviszonyuk. Jelenleg is ellenőrizniük kell az egészségügyi intézményeknek, hogy a hozzájuk forduló beteg rendelkezik-e biztosítotti jogviszonnyal. A szolgáltatók túlnyomó többsége számítógépen keresztül, online módon végzi az ellenőrzést. Ha az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatbázisa (megszűnése után is lesz ilyen nyilvántartás) a taj-szám alapján piros jelzést küld vissza, az azt jelenti, hogy az illetőnek nincs biztosítása.

Az idén még az érintetteknek nem kell szankcióra számítaniuk, jövőre viszont igen. Információnk szerint ugyanis ilyen esetekben értesítik az APEH-et, s az adóhivatal az illető „státusának” vizsgálata után visszamenőleg is behajthatja rajta az elmaradt járulékot. Lehetőség nyílik a betegeknek arra is, hogy tisztázzák, pontosítsák jogviszonyukat, ha úgy érzik, hogy a rendszer esetükben indokolatlanul jelzett piros lámpát. A jogviszony ellenőrzését egyébként a sürgősségi ellátást igénylőknél is elvégzik, igaz, csak a beteg állapotának stabilizálása után. Nem jelent automatikusan biztosítotti jogviszonyt, ha valakinek van taj-száma, taj-kártyája. Azt ugyanis születésekor mindenki megkapja, s gyakorlatilag csak azonosításra szolgál. Jogszabály rendelkezik arról, hogy ki miképpen szerezhet biztosítotti jogviszonyt. A jövedelemmel rendelkezők járulékfizetéssel, míg például a nyugdíjasok, a gyermekek vagy a szociális ellátásban részesülők után az állam teljesíti a befizetést. Az egyik kategóriába sem tartozó felnőtt eltartottak pedig külön szerződés alapján fizethetnek maguk után.

Zivkovics Natália

(Részletek a Magyar Nemzet október 11-i számában)