Egészségügy nyugdíjasszemmel

Az év elejétől lendületet vett az egészségpolitika, minden új szabályozási elképzelés az ágazati problémák felszámolását tűzte ki célul – közölte Mikola István egészségügyi miniszter a Nyugdíjasok Országos Képviselete (NYOK) által szervezett budapesti fórumon a napokban. A mintegy kétszáz fős közönség zsúfolásig megtöltötte a pincehelyiséget. A nyugdíjasok az egészségügy főbb gondjairól, a mindennapokban általuk megtapasztalt viszszásságairól kérdezték a minisztert. Szóba került a gyógyszerpazarlás, a nővérek és védőnők helyzete, és az egyes intézményekben tapasztalható áldatlan állapotok.Javítani kell a rossz népegészségügyi mutatókon, erre szolgál az a népegészségügyi program, amely nem vájt fülűeknek szól, hanem gyakorlati megoldásokat tartalmaz. Célunk a szív- és érrendszeri, daganatos és lelki betegségek visszaszorítása, a korábbi rossz, egészségügyet érintő döntések következményeinek felszámolása – szögezte le vitaindítójában a szakminiszter. – Nincs gazdasági fellendülés egészséges ember nélkül, nem lehet versenyképesen EU-tagállammá válni, ha nincs egészséges, jó kondícióban lévő és megfelelő életkilátású népesség az országban – mondta Mikola István, aki beszédében azt is egyértelművé tette, hogy programja végrehajtásakor számít a nyugdíjas-társadalom értelmiségi rétegére. Persze a nyugdíjasokat nem lehet könnyen „megfőzni”: legtöbbjük saját bőrén tapasztalta az előző kormányok egészségügyet érintő intézkedéseinek következményeit, és szenvedi az áldatlan állapotokat.Felmérés a nyugdíjasokéletmódjárólHegedűs Éva, a Nyugdíjasok Országos Képviselete egészségügyi bizottságának elnöke ismertette azt a felmérést, amelyet a másfél éve működő bizottság készíttetett arról, hogy a nyugdíjasok miként gondolkodnak az egészségügyről. Ezer főt kérdeztek ki, harminchat kérdést feltéve nekik. Ez nem reprezentatív minta, elsősorban a városi lakosság, a mozgékony, aktív életvitelű nyugdíjasok véleményét tükrözi a tanulmány. Az eredmény szerint a nyugdíjasok nagyon ügyelnek arra, hogy egészséges életet éljenek. Viszont a legtöbben a táplálkozást tartják az egészséges életvitel alapjának, ami nagyon fontos, de nem elegendő. A mozgást is sokan fontosnak tartják, de ez legtöbbször a fizikai munkát jelenti, s nem az uszodába vagy teniszpályára járást. Nagy részük rendszeresen eljár az orvoshoz, jelentős részük viszont a háziorvossal szembeni bizalmatlanság miatt inkább a szakorvosokat keresi fel. A felmérés résztvevői ismertettek szélsőséges eseteket is: volt, aki elmondása szerint infarktus közeli állapotban gyalogolt el a kardiológiára a háziorvosi beutalóval a zsebében.– Nem tudom, hogy a háziorvosokban való bizodalom helyreállításhoz elégséges-e a privatizáció – mondta az elnök asszony, majd hozzátette: valamikor azt ígérte az egészségügyi kormányzat, hogy már a kártyaszerzés is olyan cél lesz, hogy a háziorvosok harcolni fognak majd a betegekért, s nem ez történt. Tulajdonképpen sokuknak – tisztelet a kivételnek – érezhetően elegük van a betegekből.A miniszter válaszában elismerte, hogy létezik „egyfajta bizalmatlanság” a háziorvosokkal szemben. Ahogy mondta, ezt meg kell változtatni, ez azonban nem megy rendeletekkel.– Olyan ösztönzőket szeretnénk kialakítani, amelyek a háziorvost érdekeltté teszik a betegségmegelőzésben, preventív szolgáltatások nyújtásában, az egészség megőrzésében. A privatizáció azért fontos eszköz, mert azt jelenti, hogy a praxis a háziorvosé, nem teheti ki akármikor az önkormányzat az állásából, nem lesz kiszolgáltatva a közélet s a politikai testületek kénye-kedvének. Az orvost csak a beteg teheti tönkre, ha bizalmát megvonva visszaveszi a kártyáját – fejtette ki a miniszter.Kun Dezső, a fórum egyik résztvevője szerint Mikola István a gyógyszerárak megfékezésében hárommillió nyugdíjast érezhet a háta mögött.– Tudatában vagyunk annak, hogy sokkal könnyebb volt a privatizáció s a gyógyszerimport liberalizációjának szellemét kiengedni a palackból, mint most viszszaimádkozni a gyógyszerárakat a nyugdíjasok által is elfogadható szintre – mondta Kun, aki a helyzet érzékeltetésére a vasútnál 1930 óta működő önkéntes támogatási alap példáját hozta fel.– Képzeljük el, hogy a szervezet 1990-ben 7,5 millió forintot fizetett ki gyógyszertámogatás címén, s a kérelmező éves gyógyszerkiadásainak 65 százalékát ezzel fedezték. Tavaly kifizettek 94 millió forintot gyógyszertámogatás címén, s az éves gyógyszerkiadások csak 18 százalékát tudták így fedezni – közölte a nyugdíjas.Védőnők a népegészségügyi programbanMikola szerint a Kun Dezső által említett számok és arányok magukért beszélnek, jól jellemzik a gyógyszerpiaci viszonyokat. Ugyanakkor a miniszter fontosnak nevezte, hogy ismét működjenek ilyen jellegű alapok. Szerinte erre minden remény megvan.Binderné Paraczai Erzsébet, aki Tiszaújvárosról érkezett, azt szerette volna megtudni, mikor lesz végre becsülete a védőnők munkájának? Mikola István elmondta, hogy a védőnők finanszírozása is megváltozik a jövőben.– Ők a népegészségügyi program megvalósítása szempontjából nagyon fontos szakembergárdát jelentenek, s a térségi egyenetlenségeket egy normatív fejkvóta-rendszerrel fogjuk kiegyenlíteni. Elkészült a védőnői finanszírozás új technikája, ezt be fogjuk vezetni, s ezáltal a védőnők szakmai megbecsülése sokkal jobb lesz, mint eddig volt – közölte a miniszter.Takács Mária a betegeket veszélyeztető vizsgálati gyakorlatra hívta fel a miniszter figyelmét.– Mikor fog megszűnni az a pazarló, veszélyes gyakorlat, hogy a különféle egészségügyi intézmények a rövid időn belül készült azonos vizsgálatok eredményeit nem fogadják el? Egy idős aszszonyt renitens betegnek minősítettek, mert amikor egy év alatt ötször röntgenezték a tüdejét, kijelentette, hogy hatodjára nem vállalja – kérdezte.– Két ok miatt nem fogadják el a vizsgálati eredményeket. Az egyik a bizalmatlanság, amely megoldódik, ha ezen intézmények – amelyek produkálják ezeket az eredményeket – mindegyike minősített, akkreditált intézmény lesz – fogalmazott a miniszter.– A másik ok számomra sokkal fájdalmasabb. A vizsgálatért pont jár, az pedig a szolgáltató bevétele. Ezért vannak olyan párhuzamosságok, hogy a tavalyi évben a járóbeteg-szakellátásban 12,4 százalékkal nőtt a többletteljesítés. Ennyivel nem lett több beteg, enynyivel nem lett több szolgáltatási igény, viszont nekem az év elején vissza kellett normáznom a ponthoz tartozó forintértékeket. Ez borzasztó fájdalmas volt, hiszen zárt kasszáról van szó. Ezt úgy kell érteni, hogy ha van száz forintom, és száz pontot termel meg a gyógyítás, akkor én azt mondom, egy pont – egy forint. Ha a következő alkalommal kétszáz pontot termelnek, akkor egy pont már csak ötven fillért ér. Vissza kellett az év elején normáznunk, s most mindent megteszünk annak érdekében, hogy megfékezzük az indokolatlan többletteljesítést, mert ellehetetleníti a többletfinanszírozást. Nagy a tiltakozás az egészségbiztosítási pénztár ellenőrzései miatt, de sajnos vannak olyan elviselhetetlen történések, amelyek indokolják. Ilyen például annak a fiatal nőnek az esete, aki papíron két hét különbséggel szült két intézetben, s a költségek el vannak számolva mind a két intézetnek. A rendetlenség olyan mértékű, hogy ez így tovább nem vállalható – jelentette ki Mikola István.Sipos József a vérellátásban általa tapasztalt anomáliákra kérdezett rá.– Két dózis vért kapok – magyarázta –, általában három óra a kezelés ideje. Legutóbb a két dózis adott csöpögési idővel másfél óra alatt ment le. A tartály már eleve félig üres volt. Nem indokolták meg, miért van ez így – közölte. A nővérek száma pedig annyira lecsökkent, hogy a kezelés végén a beszúrt tűvel s görgővel én megyek a nővér után, jelezvén: most már haza szeretnék menni. Sipos szerint nagy gond az is, hogy a gyógyszereket nem lehet darabra megvásárolni, így a betegek kénytelenek többet fizetni a szükségesnél.Rettenetes mértékűgyógyszerpazarlásMikola válaszában kifejtette: szerinte „rettenetes” mértékű a gyógyszerpazarlás, és ez nemcsak azért baj, mert a fiókban marad a gyógyszer, hanem azért is, mert minősítetten veszélyes hulladék. Biztonsági előírások betartása mellett kell összegyűjteni és megsemmisíteni, ami borzasztóan drága. Mint mondta, ezért fontos kérdés a gyógyszerek felbonthatósága. – Tele van az újság azzal, hogy ezt nem lehet végrehajtani. Nem tudom, miért nem lehet?! Ezt muszáj megoldani, még akkor is, ha ebből sok cirkusz lesz – közölte a miniszter. Mikola szerint valóban kevés a kórházi nővér, és ez komoly probléma. Főleg Budapesten nagy a gond. A nővérmegtartás komplex dolog, amiben nemcsak a bérek, hanem az oktatás, a képzés és a munkakörülmények is szerepet játszanak. Megpróbálunk valamit tenni, de ahhoz több év kell, hogy minden fronton eredményt érjünk el – jelentette ki.Dériné az iránt érdeklődött, hogyan lennének garantálhatóak az elhunytak jogai a tisztességes bánásmódhoz.Mikola szerint a problémát az okozza, hogy ebben a szférában a „pénz diktál”.– A halottszállítás és a temetés általunk befolyásolhatatlan terület. Amikor az újságok arról írnak, hogy évekig a hűtőkamrákban vannak a halottak a kórházakban, s csecsemőket hónapokig nem temetnek el, azért nem mi vagyunk a felelősek – közölte Mikola.A miniszter a fórum végén egy államtitkár nevét adta meg a kapcsolattartás érdekében. Mint mondta, nála számít a nyugdíjasok véleménye. Elnézést kérve s új találkozást ígérve törte át magát a sorokon. Érdekes, nem fütyült senki sem. A nyugdíjasok megtapsolták.