Az orvos válaszol

„Egy aggódó budapesti lány” jeligét választó olvasónk édesanyja műtéten esett át. Levélírónk azt kéri, magyarázzuk meg a diagnózisok alapján, hogy milyen baj érte édesanyját, s kell-e aggódnia a továbbiakban egészségéért.
A harmadik stádiumú nodus olyan aranyeret jelent, ami már kizáródott, tehát a műtét már nem odázható el. A recidiv fissura pedig a végbél ismételt berepedését jelenti. Egyik betegség sem rosszindulatú, csak kellemetlen, s a fellépő gyulladás, illetve sérülések miatt fájdalmas.

Az aranyeres csomókat a végbél és a végbélnyílás falában található, kitágult vénákat tartalmazó szövetduzzanat képezi. Az aranyerek begyulladhatnak, vérrög képződhet bennük. Ezeken túlmenően meg is nagyobbodhatnak, kifordulhatnak és vérezhetnek. Azt az aranyeret, ami a végbélnyíláson belül található belső, míg a kívülre esőt külső aranyérnek hívjuk.

Az aranyeres csomók kialakulhatnak a székelés közbeni erőlködéstől. Ez gyakori a székrekedéssel küszködő embertársaink esetében. Májbetegségben szenvedőknél a májba vezető májkapu-gyűjtőérben, az úgynevezett véna portae-ban is kialakulhatnak aranyerek a megnövekedett nyomás hatására.

A vérző aranyerek jellegzetes vércsíkot okoznak a székleten vagy a toalettpapíron. A vér a vécécsészében levő vizet is vörösre színezheti. (Az aranyeres vérzések azonban ritkán vezetnek vérszegénységhez.) A végbélnyílásból kiforduló aranyereket ujjal óvatosan vissza lehet nyomni, de visszacsúszhatnak maguktól is. Az aranyér megduzzadhat, fájdalmassá válhat, s a felszíne sebesre dörzsölődhet.

A végbélnyílás körüli viszketés nem tartozik közvetlenül az aranyér tünetei közé. Ilyen viszketés csak akkor jelentkezhet, ha a fájdalom miatt a végbélnyílás környéke nincs rendesen tisztán tartva. A betegség meglétét – a fizikális vizsgálat mellett – végbéltükrözéssel lehet megerősíteni.

A tünetmentes aranyerek rendszerint nem igénylenek kezelést. A székletlágyítók mérsékelhetik a székrekedés miatti erőlködést. Fontos a végbéltájék tisztán tartása, a személyi higiéné. Az aranyérre hajlamos egyéneknek törekedniük kell, hogy ne üljenek sokat. Számukra fontos a rendszeres testmozgás, az intim torna.
Amikor az aranyérben a kialakult véralvadék fájdalmat okoz, helyi érzéstelenítőt, gyulladáscsökkentőt tartalmazó kenőcsöket adunk, és borogatást ajánlunk a rendszeres ülőfürdők mellett. A fájdalom és duzzanat rendszerint rövid idő alatt csitul. A véralvadék azonban csak négy-hat hét alatt szívódik fel. Makacs esetben a fájdalom úgy is megszűntethető, ha a véralvadékot műtétileg távolítja el a szakorvos.

A végbél berepedése, szakkifejezéssel: a fissura ani a végbélnyílást borító nyálkahártya sérülése vagy fekélye. Ezt az elváltozást is a kemény székletürítés okozza. A berepedés a záróizom görcsét idézheti elő. Ez gátolja a gyógyulást. A végbélberepedés a székürítés alatt vagy röviddel utána lép fel, mégpedig fájdalom és vérzés kíséretében. A fájdalom eltarthat órákon át is. A betegség elkerülésében fontos a napi rendszerességű lágy székletürítés elérése, részint megfelelő rostdús táplálkozással, részint székletlágyítók alkalmazásával. Minden székürítés után tanácsos legalább negyedórás forró ülőfürdőt venni, ami csillapítja a fájdalmat, emellett pedig – fokozva a helyi vérkeringést – elősegíti a gyógyulást. A konzervatív kezelésre nem gyógyuló berepedések műtéti úton hozhatók helyre.

„Zsíroldékony vitaminok” A zsírol-
dékony vitaminok közé tartoznak az E-, az A-, és a D-vitaminok. E vitaminoknál mindenképpen betartandó az orvos által előírt dózis, mert szemben a vízoldékony vitaminokkal, könnyen idézhetünk elő túladagolást.