Az orvos válaszol

„Reménykedünk” jeligét választó olvasónk az impotencia tárgyában szeretne segítséget kérni. Házastársa cukorbeteg lett, és lelki trauma is érte. Mindezek után jelentkezett ez a panasza. Kérdezi, hová forduljanak vele.
Impotenciának nevezzük a hímveszsző merevedésének hiányát, vagy a merevedés fenntartásának képtelenségét. Impotenciát okozhat érrendszeri károsodás, idegrendszeri rendellenesség, előidézhetik egyes gyógyszerek, de a hímvessző rendellenességei vagy a nemi érdeklődést befolyásoló lelki problémák is.
A testi okok gyakoribbak idősebb betegeknél, míg a fiatalokra többnyire a lelki természetű gondok hatnak kedvezőtlenül. Bár az impotencia a korral gyakoribbá válik, mégsem tekinthető az öregedés szerves részének. Felmérések szerint a 65 éves férfiak fele, míg a nyolcvanévesek háromnegyede impotens.
Az érelmeszesedés is impotenciához vezet, mert elégtelenné válik a hímvessző merevedéséhez szükséges véráram. Merevedési hiányt okozhat a véráram útját elzáró vérrög, de olyan érsebészeti beavatkozás is, mely rontja a hímvessző vérellátását. Sok esetben a vér megfelelő mennyiségben áramlik ugyan a hímveszszőbe, de a kelleténél gyorsabban folyik el onnan.
A szklerózis multiplex, a szélütés, sérülés a hímvesszőhöz futó és onnan elágazó idegekben merevedési elégtelenséghez vezethet. A cukorbetegség és az alkoholizmus egy speciális környéki idegkárosodás, az úgynevezett perifériás neuropátia révén vezet impotenciához. Mindezek mellett a gyógyszerek, mint például egyes magas vérnyomás elleni készítmények, a depresszió elleni tabletták, egyes nyugtatók, vagy a gyomorfekély gyógyítására használatos cimetidin is merevedési problémákhoz vezethetnek. Az alacsony tesztoszteronszint is kiválthat impotenciát, de a korosodással együtt járó férfihormonszint csökkenése inkább a nemi vágyat lohasztja. Bizonyos lelki tényezők, mint a szorongás, a nagy lelki trauma, de akárcsak a nemi élet miatt érzett bűntudat vagy félelem szintén vezethet merevedési hiányhoz.
Az orvos a beteget elsősorban az előző betegségeiről, esetleges műtétjeiről, a rendszeresen szedett gyógyszerekről, a lelki problémákról és az életvitelben bekövetkezett változásokról kérdezi. A szakorvosi vizsgálatot kiegészítik a laboratóriumi ellenőrzések, a vércukorszint, a májfunkció, a pajzsmirigyhormon- és a tesztoszteronszint, valamint a vérkép mérése, vizsgálata. (A vérsejtszámlálás vérszegénységet vagy fertőzést mutathat ki.)
A merevedési zavar általában sebészi beavatkozás nélkül megoldható. A kezelés attól függ, hogy milyen ok áll a háttérben. A lelki okot szexuálpszichológus segítségével küzdhetjük le. Egyes gyógyszerek javíthatnak a helyzeten. A tesztoszteron hatású gyógyszerek hatékonyak azokban az esetekben, amikor a panaszok hátterében hormonhiány áll. Ha az impotencia már egyéb módszerekkel nem kezelhető, állandó pénisz implantátum vagy protézis beültetésére kerülhet sor. Az egyik ilyen eszköz egy felfújható tömlőből áll, amit a hímvesszőbe helyeznek be, és a közösülés előtt fújja fel a beteg.
Az olvasónk által leírt esetnél ez utóbbi megoldásra feltehetően nincsen szükség. Megfelelő pszichológiai, belgyógyászati és urológus-andrológus szakorvosi kezelés mellett műtét nélkül is segíteni lehet a panaszán. Keressék fel a területileg illetékes urológiai szakrendelést a baj szakszerű orvoslása érdekében.

„Vidéki úr” jeligére. A levelében említett főorvos, ahogyan a cikkben is megjelent, a fővárosi Uzsoki utcai Kórházban érhető el, az intézmény telefonszámán, amely a következő: 1-467-3700.