Újraszabályozás előtt a kórházak?

Egyes pontjaiban riasztó megállapításokat tartalmaz az a jelentés, amely a magyar kórházak belgyógyászati, sebészeti, urológiai, nőgyógyászati és pszichiátriai osztályain tartott tisztiorvosi vizsgálat alapján készül – értesült a Magyar Nemzet. Az úgynevezett Fekete Angyal-célvizsgálat során 111 vidéki és 68 fővárosi egészségügyi intézményben tartottak ellenőrzést az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (ÁNTSZ) munkatársai.Több mint egy hónappal ezelőtt a fővárosi Nyírő Gyula-kórház I. belgyógyászati osztályának szakasszisztense rendőrségi vallomásában kijelentette: egy év alatt 20-40 idős beteget „segített át a halálba”. Mikola István egészségügyi miniszter az ÁNTSZ-t az intézmény I. belgyógyászati osztályának ellenőrzésére utasította, illetve átfogó, az ország minden kórházára és klinikájára kiterjedő vizsgálatot rendelt el. A Nyírő Gyula-kórház I. belgyógyászatának azonnali vizsgálata hiányosságokat tárt fel a gyógyszerezéssel, az ügyeleti renddel, s az éjszakás nővér ellenőrzésével kapcsolatban, s értesülésünk szerint a nemrég befejeződött országos vizsgálat napokon belül nyilvánosságra kerülő megállapításai is hasonló gondokra hívják fel a figyelmet. Az ország 179 egészségügyi intézményének vizsgálata során kiderült, hogy a kórházak jelentős részének régi a szakmai működési szabályzata, pontjai nem követik az ágazatban történt változásokat, bizonyos esetekben pedig a működtető önkormányzat jóvá sem hagyta az előírásokat. A munkaköri leírások sematikusak, nem személyre szólók s kevés helyen szabályoznak, sok helyen pedig a nővéri kompetenciákat sem határozták meg. Kívánnivalót hagy maga után az intézmények jelentős részének gyógyszerezési rendje, s bár az ápolónők vezetik az ápolási naplót, azokat senki sem ellenőrzi. Az elhunytak boncolási aránya is jóval alacsonyabb a kelleténél – állapítható meg a vizsgálat összegzése kapcsán.Az ellenőrzött 68 fővárosi intézményben: egyetemi klinikákon, országos intézetekben, önkormányzati és egyházi kórházakban, a honvédelmi, a belügyi tárcák egészségügyi ellátóiban, s a MÁV-kórházban összesen 116 osztály tevékenységét térképezték fel. A belgyógyászati osztályok mellett egy-egy tetszőlegesen kiválasztott osztályon folytattak – azonos tematika szerint – vizsgálatot az orvosokból, gyógyszerészekből és ápolási szakfelügyelőkből álló csoportok – tudtuk meg Lun Katalintól, az ÁNTSZ Fővárosi Intézetének főigazgatójától.– A nővéri kompetencia kérdése az intravénás injekciók beadása, s az infúziók bekötése kapcsán merül fel leginkább – közölte a fővárosi tiszti főorvos.Szakmai körökben ismert, hogy a nővérek a gyakorlatban számos intézményben – szóbeli orvosi utasításra – ilyen jellegű tevékenységet folytatnak, ugyanakkor, mint Lun Katalintól megtudtuk: a tisztiorvosok nem kaptak olyan tájékoztatást, hogy bárhol történne ilyen. A gyógyszerezés rendjét vizsgáló szakemberek megállapították, hogy a fővárosi egészségügyi intézményekben betartják a kábítószerek tárolásával és hozzáférési rendjével kapcsolatos szabályokat, viszont sokszor nem követhető az, hogy az orvos által előírt gyógyszert mikor adták be a betegnek, s azt hogyan dokumentálták.Az ÁNTSZ a rossz gyakorlat felszámolására előírta azt, hogy minden műszakban gyógyszerforgalmat figyelő „gyógyszerfelelős orvosokat” kell az osztályokon megjelölni – jelentette ki Lun Katalin.