Nyugat-Európa már életmódot váltott

Előadást tartott a Magyar Hipertónia Társaság kongresszusán a világhírű olasz szakember, Alberto Zanchetti, aki 1989-ben létrehozta az Európai Hipertónia Társaságot. A milánói orvosegyetem professzora nemrég fejezett be egy hároméves vizsgálatot a magas vérnyomás és vérzsírszint kezeléséről, az eredményeket rövidesen publikálják.
– Magyarországon – de a világon mindenütt – a halál leggyakoribb oka a szív vagy az érrendszer valamilyen megbetegedése. Miért alakult ez így?
– Száz éve sokkal korábban haltak meg az emberek, rendszerint olyan betegségekben, amelyeket ma már jól tudunk kezelni. Az átlagéletkor növekedésével és a különféle fertőző betegségek leküzdésével „van időnk” arra, hogy kialakuljanak a szív- és érrendszeri panaszok. Egy másik jelentős tényező a civilizációnak köszönhető: egyre több a túltáplált és túlterhelt ember, gyakoribb a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint, valamint a stresszes életmód. Ezek a betegségek külön-külön is elvezethetnek a komolyabb szívpanaszokhoz.
– Nemrégiben fejeződött be a Phyllis-vizsgálat, amely során több kockázati tényező egyidejű kezelésének lehetséges előnyeit vizsgálták. Mit lehet tudni erről a felmérésről?
– Olasz kórházi centrumok bevonásával három éven át közel 500 beteg életét kísértük figyelemmel. A betegek magas vérnyomás betegségben szenvedtek, kezdeti érelmeszesedésük volt megállapítható, és magasabb volt a vérzsírszintjük is. A vizsgálatot az ultrahangtechnika fejlődése tette lehetővé: míg korábban csak drága és időigényes eljárással, érfestéssel szerezhettünk információkat az erek meszesedésének állapotáról, ma már a modern technikának köszönhetően gyors, pontos képet kaphatunk az erekben képződő plakkokról. A betegeket négy fő csoportra osztottuk. Az egyik csoport egyszerű vérnyomáscsökkentőt, azaz vízhajtót kapott, a másik csoport tagjait pedig modern vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel, fosinoprillal kezeltük. A kezelést a fennmaradó két csoportnál vérzsírcsökkentő gyógyszerek adagolásával is kiegészítettük.
– Mi lett a vizsgálat eredménye?
– A tanulmányt egy amerikai orvosi szaklapban, a Stroke magazinban tesszük közzé. Annyi már most is elmondható, hogy azonos vérnyomáscsökkenést értünk el minden csoportban. Azonban a csak vízhajtóval kezelt betegek ereiben nőtt a plakk vastagsága, míg a fosinoprillal kezelt betegeknél megállt az érelmeszesedés folyamata vérzsírcsökkentő nélkül is. A legfontosabb tanulság tehát az, hogy különféle vérnyomáscsökkentők eltérő módon képesek a korai fázisban levő érelmeszesedés folyamatát befolyásolni. A magas vérnyomású betegeknél (különösen azoknál, akik több rizikótényezővel rendelkeznek) a hatékony vérnyomáscsökkentés elengedhetetlenül fontos, ám akkor a leghatékonyabb a kezelés, ha a többi rizikófaktorra is figyelünk.
– Miért fontos a tünetmentes érelmeszesedés kezelése?
– Mi, emberek olyanok vagyunk, hogy nem szeretjük betegnek tudni magunkat. A magas vérnyomás vagy a magas vérzsírszint általában teljesen panaszmentes, ezért csak véletlenül, más vizsgálatok elvégzése kapcsán derül ki. A probléma ennek ellenére létezik: az egész olyan, mint egy kancsó, amelybe éveken át csöpög a víz, de csak az utolsó pillanatban vesszük észre, amikor túlcsordul az egész. Sokszor a magas vérnyomásunk tudatában is hajlamosak vagyunk bagatellizálni a problémát – egy idő után már nem szedjük a gyógyszert, nem változtatunk az életmódunkon egészen addig, amíg komolyabb nem lesz a baj.
– Kelet-Európában még mindig emelkedik a szív- és érrendszeri megbetegedések száma, míg Nyugat-Európában és Amerikában már sikerült megállítani, sőt megfordítani is a folyamatot. Mit csinálnak ott jobban?
– Nyugat-Európában a sikeres egészségmegőrző-programok hatására már bekövetkezett az életmódváltás, ezért ott egyre később, egyre idősebb korban betegednek meg az emberek. Mindenki sokat tud tenni saját egészsége érdekében: kordában tudja tartani a testsúlyát, felhagyhat a dohányzással, odafigyelhet az étkezésre és a megfelelő mennyiségű mozgásra is. Ugyanakkor nélkülözhetetlen a szakember segítsége, hiszen ha egy évek óta túlsúlyos ember hirtelen kezd el intenzíven mozogni, túlterhelheti az addig is túlságosan igénybe vett szívét. Az emberek sokszor egészen mást gondolnak az egészséges táplálkozásról, mint ami az valójában. Ideális állapot az, amikor az emberek szakemberek felügyelete mellett csökkentik a rizikófaktorokat, az orvosok pedig kellően képzettek arra, hogy modern gyógyszerekkel kezeljék a felmerülő panaszokat.