Tovább egyeztetnek a kórházak finanszírozásáról

Egyelőre nincs megegyezés abban a vitában, mennyi pluszforrást kapjanak a kórházak talpon maradásukért; a szakmai szervezetek 25,5 milliárd forintot kérnek, az egészségügyi tárca 4,5 milliárdot ajánl. Az eredménytelen tárgyalások nyomán elhalasztották az októbertől tervezett bázisfinanszírozást. Az egyeztetést kedden folytatják.

MNO
2009. 09. 27. 8:28
VéleményhírlevélJobban mondva - heti véleményhírlevél - ahol a hét kiemelt témáihoz fűzött személyes gondolatok összeérnek, részletek itt.

Nem új keletű az a vita, hogy az egészségügyi ellátásokra fordítható források elegendőek-e vagy sem. 2004-ben vezették be az úgynevezett teljesítményvolumen-korlátot (tvk), amely meghatározta, hogy egy-egy intézmény hány beteg után kap biztosan pénzt, az efelett ellátott páciensek után pedig degresszíven fizetett a biztosító. Majd 2005-től ez a technika annyiban változott, hogy a meghatározott intézményi maximum felett ellátott betegekért egyáltalán nem fizetett az egészségpénztár. A kórházvezetők már ekkor jelezték, gond lesz a kórházak költségvetésével, hiszen beteget elküldeni nem lehet arra hivatkozva, hogy nem fizet utánuk a biztosító, továbbá úgy vélték, a nem sürgős beavatkozásoknál nőnek majd a várólisták. A kórházvezetők folyamatosan kritizálták a tvk-t.

Több év után idén áprilisban változtattak a finanszírozáson. Az új rendszer lényege, hogy a kórházak a tavalyi teljesítményük 70 százalékáig megkapják az időközben megemelt alapdíjat, a fennmaradó 30 százalékot pedig úgynevezett lebegő rendszerben osztják szét, figyelembe véve az összkórházi teljesítményeket. Székely Tamás egészségügyi miniszter akkor azt mondta, ebben a rendszerben nem lesz kifizetetlen ellátás. A kórházvezetők szerint azonban ebben a finanszírozási formában a 30 százalékra eső pont/forint érték nagyon kevésnek bizonyult, jóval százezer forint alatt marad, ami kórházanként több százmilliós kiesést jelent. Több szakmai szervezet szerint a rendelkezésre álló pénzből nem lehet elfogadható színvonalon működtetni a kórházakat.

Ezt követően Székely Tamás tárcavezető azt közölte, októbertől az év hátralévő részében bevezetik a fix finanszírozást a kórházaknál, a részleteket kidolgozzák, a tervet pedig véleményezésre megküldik a szakmai szervezeteknek. Egy hét múlva a szakmai szervezetek bejelentették, nincs elég pénz az idén az egészségügyi intézmények működtetésére, és a szaktárca által megküldött finanszírozási rendelettervezet elfogadhatatlan. Kifejtették: a működőképesség feltételének tartják az év közben 13,5 milliárd forint zárolásának azonnali feloldását, és további 12 milliárd forintnyi többletjuttatást. Mint közölték, nem a finanszírozási rend megváltoztatására van szükség, hanem elegendő forrásra, hogy ki tudják fizetni a béreket, a közüzemi és a beszállítói számlákat.

Az érdekképviseletek figyelemfelhívó és tiltakozó akciósorozatot is kilátásba helyeztek, ha kéréseiket a kabinet nem teljesíti. E szerint előbb zöld zászlókkal, szalagokkal demonstrálnak, később nem írnák alá az új finanszírozási szerződést, de éhségsztrájkolni is hajlandóak, végső esetben pedig korlátoznák egészségügyi szolgáltatásaikat. A következő tárgyalási fordulón egyfajta megállapodás-tervezetet fogadtak el a felek, amely szerint egyebek mellett bázisfinanszírozást vezetnek be október elsejével. Székely Tamás akkor azt közölte: a megállapodás akkor lép hatályba, ha a szervezetek jóváhagyják a dokumentumban foglaltakat. Mint mondta, „a megállapodás arról szól: a kormány nem zárkózik el attól, hogy többletfinanszírozást biztosítson az egészségügy részére”. Kiderült, a tárca ajánlata 4,5 milliárd forint.

A tárcavezető tájékoztatása szerint a szakmai szervezetek javaslatot tesznek az általuk fenntarthatónak vélt struktúrára és az általuk finanszírozhatónak gondolt teljesítményekre is. A kórházszövetség elnöke közölte, ha aláírják a megállapodást, akkor nem tartják meg az október 7-ére tervezett kórházi megmozdulásokat. Az ezek után tartott tárgyalási forduló után sem közeledtek az álláspontok. A kórházak nem kapják meg az általuk kért 25,5 milliárd forintot, de nem is fogadják el a tárca által javasolt 4,5 milliárd forintot. Az eredménytelen tárgyalások nyomán a kormányzat nem vezeti be a bázisfinanszírozást. A szervezetek ekkor már úgy vélték, nem feladatuk javaslatot tenni a struktúrára, a kötelezően elvégzendő teljesítmény nagyságára. Szeptember 24-én zöld zászlót tettek ki a magyarországi kórházak többségében, a dolgozók pedig ruhájukra zöld szalagot tűztek; első lépésként ezzel hívták fel a figyelmet az intézmények pénzhiányára. Egyelőre nem körvonalazódik megegyezés,

Oszkó Péter pénzügyminiszter időközben kijelentette, nem költhet többet az egészségügy a tervezettnél, a költségvetésnek nincsenek szabad forrásai, tehát az egészségügynek adott többletpénzt máshonnan kell elvenni.

Sinkó Eszter, a Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserközpont programvezetője azt mondta, a tavalyihoz képest idén mintegy 60 milliárd forinttal kevesebb az egészségügyi forrás. Tavaly 757 milliárd forint állt rendelkezésre, idén pedig 727 milliárddal nyitott a kassza – mondta. A 30 milliárdos mínuszt növelte a válság miatt évközben zárolt 13,5 milliárd forint. Emellett az Országos Egészségbiztosítási Pénztár 20 milliárd forintot előrehozott az év második felére szánt forrásokból, hogy az intézményeknek kevésbé legyen megrázó a kivonás.

(MTI)

Ne maradjon le a Magyar Nemzet legjobb írásairól, olvassa őket minden nap!

Google News
A legfrissebb hírekért kövess minket az Magyar Nemzet Google News oldalán is!

Portfóliónk minőségi tartalmat jelent minden olvasó számára. Egyedülálló elérést, országos lefedettséget és változatos megjelenési lehetőséget biztosít. Folyamatosan keressük az új irányokat és fejlődési lehetőségeket. Ez jövőnk záloga.