Hiperkoleszterinémia a korai szívinfarktus okozója (X)

A magyar felnőtt lakosság kétharmadának kórosan emelkedett a koleszterinszintje. A magas koleszterinszint pedig gyorsítja az érelmeszesedés folyamatát, ezzel növeli a szívinfarktus kockázatát.

Leonardo da Vinci 1506-ban festette meg híres festményét a Mona Lisát. A képen szereplő hölgynek legendás a mosolya, de ez alkalommal érdemes inkább mégis a „szemébe nézni” ugyanis klinikai jellegű tanulmányozása során arra a következtetésre jutottak, hogy feltételezhetően a hölgy örökletes magas koleszterinszint betegségben szenvedett.

A kép vizsgálata során a szakértők észrevették a bal felső szemhéj belső sarkában lévő sárga, szabálytalan bőrhibát, valamint egy kb. 3 cm-es, jól meghatározott, puha, göbös duzzanatot a jobb oldali kézháton a mutató új tövében (xanthelioma). Ez tipikus tünete az örökletes magas koleszterinszint betegségnek.

Az örökletes magas koleszterinszint betegség (familiáris hiperkoleszterinémia = FH) röviden azt jelenti, hogy az érintett egyén az egyik szülőjétől normális struktúrájú koleszterin felvevő (LDL-receptor) gént örököl, de a másik szülőtől egy nem működő, mutáns gént kap. A szülők tovább örökíthetik a mutáns géneket: az egyik szülő érintettsége során a gyermek 50 százalékos valószínűséggel örökli a betegséget, mindkét szülő érintettsége pedig még nagyobb a kockázat.

A nemrégiben elkészült Nemzeti Népegészségügyi Stratégia, Keringési Betegségek-ben szereplő tények szerint: „A magyarországi felnőtt lakosság kétharmadának kórosan emelkedett a koleszterinszintje. A magas koleszterinszint pedig lényegesen gyorsítja az érelmeszesedés folyamatát, ezzel növeli a szívinfarktus kockázatát. Ezért szükség lenne innovatív koleszterinszint csökkentésen keresztül a következő infarktus bekövetkezését 20 százalékkal csökkentő gyógyszerekre. Ilyen készítmények már Európa legtöbb országában elérhetőek, azonban még Magyarországon mindig nem, amin a SZÍVSN (Segítünk Neked!) országos betegegyesület szeretne változtatni.

Dr. Gesztes Ákos Gábor a SZÍVSN országos betegegyesület örökletes, magas koleszterinszintben szenvedők csoportjának vezetője 42 évesen váratlanul infarktust kapott. Azonnal elkezdték az újraélesztését, de a gyors kórházba szállítás, a katéteres értágítás és sztentbehelyezés ellenére sem volt képes a szíve fenntartani a keringését. Testét lehűtve külső keringettetésre sikerült tenni. Egy hétig volt így kómában, lélegeztetőgépre kötve. Még a szívtranszplantációs listára is felkerült néhány napra. Az orvosok fantasztikus munkáját nem lebecsülve a Jóisten segítségének is nagy szerepe volt abban, hogy innen sikerült felépülnie, és most ismét teljes életet élhet.

A csodás felépülés ellenére további infarktusok szempontjából a legnagyobb rizikójú csoportba tartozik a családban öröklődő FH betegség miatt. Betegsége óta egyetlenegy tablettát sem hagyott ki a felírt maximális dózisú koleszterinszint csökkentő kombinációból, rendszeresen sportol, koleszterinszegény diétát folytat, de ennek ellenére sem sikerül a szakmai előírások szerinti koleszterinszintet elérnie. Szív CT eredményei alapján szívkoszorúereiben az elzáródások helyére kapott összesen 4 sztenten kívül még számos szűkület (köztük közel 70%-os elzáródás is) megfigyelhető.

Szinte biztos, hogy még egy infarktust már nem élne túl, de hatékony terápia nélkül az érelzáródások folytatódnak. Egyetlen lehetőség az lenne, ha hatékony koleszterinszint csökkentő kezelést kapna, amivel sikerülhetne megállítani a koszorúerek szűkületét. A SZÍVSN több éve aktívan oktatja, képezi, segíti, támogatja és képviseli a szívbetegeket és az öröklődő magaskoleszterin-betegségben (Familiáris Hiperkoleszterinémia-FH) szenvedőket.