Gyógyszerek:problémás ingyenesség

Sürgős változtatást tart szükségesnek az egészségbiztosító az ingyenes gyógyszereket biztosító közgyógyellátásban, mert a nemrég bevezetett új rendszer nem váltotta be a hozzá fűzött reményeket.

2008. 06. 19. 22:00
VéleményhírlevélJobban mondva - heti véleményhírlevél - ahol a hét kiemelt témáihoz fűzött személyes gondolatok összeérnek, részletek itt.

Felvetik azt is, hogy a közgyógyellátottak is fizessenek 300 forintot minden kiváltott orvosság után.
A közgyógyellátás új rendszere nem is finanszírozható tovább, az e célra fordított tb-kiadások ugyanis drámaian – 40 százalékkal – nőttek, áll az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) jelentésében. A felfoghatatlanul túlbürokratizált rendszer, a kérelmek feldolgozásának adminisztrációs terhei ellehetetlenítik az egészségbiztosító érdemi munkáját – állapítja meg a dokumentum.
Ismert: korábban a betegek közgyógyigazolványt kaptak, amellyel egy jogszabályban rögzített listáról térítésmentesen válthattak ki gyógyszereket. A rendszer azonban pazarló volt, mert az érintettek korlátlanul fértek hozzá a listán szereplő medicinákhoz. Ugyanakkor nem volt elég hatékony sem, mert a készítmények többsége elavult volt. Ezért vezettek be új rendszert: most már egyéni pénzkeretet határoznak meg az érintetteknek, legfeljebb havi hatezer forintnyit a nem csak szakorvos által rendelhető gyógyszerekre és további legfeljebb havi hatezret a csak szakorvos által, illetve csak szakorvosi javaslatra rendelhető készítményekre.
*
Az új szisztéma másfél éves működéséből azonban kiderül: a betegek ugyan szélesebb gyógyszerpalettához férnek hozzá, de az eredmény csak látszólagos – ismeri el a biztosító.
Most már a magas támogatottságú, kiemelkedően drága készítményeket is kiválthatják közgyógyellátás terhére, ám eközben nem esett vissza a sokszor feleslegesen rendelt gyógyszerek forgalma. Ez okozza elsősorban a költségek drámai növekedését – derül ki a jelentésből. Ezért az OEP azt javasolja, hogy a nem csak szakorvos által rendelhető – a biztosító által kevésbé szükségesnek nevezett – gyógyszerekre négyezer forintos, az életfontosságú készítményekre pedig nyolcezer forintos limitet állapítsanak meg. Ez azt jelentené, hogy egyes népbetegségek – például magas vérnyomás vagy magas koleszterinszint – esetén a betegek a maximálisan megállapítható havi hatezer forint helyett csak négyezret kaphatnának a virtuális pénztárcájukba, míg mondjuk egy daganatos beteg – ha nincs más krónikus problémája – nyolcezret. Egy olyan megoldást is javasolnak, amely szerint csak egy bizonyos összeghatár felett – és nem alatt – biztosítanák az ingyenességet. Felvetik továbbá annak lehetőségét, hogy fizessenek a közgyógyellátottak is 300 forintot minden kiváltott orvosság után. A dokumentum megjegyzi azt is, hogy ne lehessen közgyógyellátásra kiváltani azokat a készítményeket, amelyekhez nem jár tb-támogatás.
Az OEP javaslata szerint változtatnának a jogosultság megállapításán is. Problémának tartják ugyanis, hogy az önkormányzat anyagi lehetőségeitől függ, hány ember kap méltányossági alapon közgyógyellátási jogosultságot.

Ne maradjon le a Magyar Nemzet legjobb írásairól, olvassa őket minden nap!

Portfóliónk minőségi tartalmat jelent minden olvasó számára. Egyedülálló elérést, országos lefedettséget és változatos megjelenési lehetőséget biztosít. Folyamatosan keressük az új irányokat és fejlődési lehetőségeket. Ez jövőnk záloga.