Köteles-e kimenni a háziorvos a beteg gyermekhez?

A legtöbb szülőnek fogalma sincs róla, mikor és miért kell fizetni.

Az orvosok nagy része az önkormányzattal kötött feladatátvállalási szerződésben látja el a háziorvosi teendőket, egyéni vállalkozóként vagy vállalkozás tagjaként, tehát számlaképes. A házi gyermekorvos a nem kötelező védőoltások beadásáért is kérhet alkalmanként maximum kétezer forintot. Az, hogy a házi gyermekorvos az újszülöttet a kórházból való hazaérkezést követően egy-két napon belül az otthonában megvizsgálja, az alapellátás része, tehát térítésmentes. Ha a szülő a gyermeket nem a saját háziorvosának a rendelési idejében viszi a rendelőbe, azt a vizsgálatot végző orvos ambuláns ellátás keretében elszámolhatja a NEAK (Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő), azaz az OEP utódja felé. Ezért a szülő természetesen nem tartozik pénzzel a gyermeket ellátó orvosnak.

Hogy mindez a gyakorlatban hogyan működik az orvos szemszögéből, arról egy neve elhallgatását kérő Pest megyei házi gyermekorvost kérdeztünk. A doktornő szerint az orvosok körében különböző a gyakorlat azzal kapcsolatban, hogy kimennek-e a betegek otthonába, és ha igen, kérnek-e fix díjat. A doktornő sokat jár a betegeihez, mindenkihez kimegy, aki hívja, csak arra kéri a szülőket, hogy időben, lehetőleg reggel szóljanak neki.

Tapasztalatai szerint a szülők több mint kilencven százaléka nem azért hívja ki az orvost, mert a gyermeke olyan súlyos állapotban van, hogy ne tudná elvinni a rendelőbe. Egyszerűen kényelmesebb nekik, ha az orvos házhoz megy. A doktornő a látogatásért nem kér fix díjat, de ha a szülő szeretné honorálni a fáradozását – a többség tisztában van azzal, hogy kényelmi szolgáltatásban részesült, és a házhoz jutás sok esetben az orvosnak is költséget jelent –, akkor el szokta fogadni a pénzt. A rossz anyagi helyzetben lévő vagy sokgyerekes családoktól azonban soha nem fogad el semmit.

A doktornőnek van olyan házi gyermekorvos kollégája, aki meghatározott összeget kér, ha a beteget az otthonában látja el, erről számlát is ad. Ki is írta a rendelő falára, hogy ötezer forintért megy ki. Egy másik kollégája egyáltalán nem jár ki a betegeihez, és erről már akkor tájékoztatja a szülőket, amikor a gyermeket a páciensei közé felveszi. Igaz, hogy indokolt esetben a háziorvosnak ki kell menni a betegeihez, ám a doktornő szerint nem egyértelmű, hogy mit nevezünk indokolt esetnek. Például ha egy törött lábú kamaszgyereknek tüdőgyulladása van, akkor bizonyosan indokolt esetről van szó, de az ilyen meglehetősen ritka. Igazán súlyos esetben egyébként is a mentőszolgálatot kell hívni. A doktornő a nem kötelező oltások beadásáért nem kér pénzt, szerinte a szülőknek elég anyagi megterhelést jelent az is, hogy az oltóanyagot ki kell fizetniük.

Nincs tehát általánosan jellemző gyakorlat, úgyhogy mindenki jobban teszi, ha a meglepetések elkerülése végett a kezdetek kezdetén tisztázza a gyermekorvosával, hogy jön-e vagy sem, valamint hogy ennek mik a vonzatai.