Idegen az orvosi eskütől a sorsolás

– A Magyar Orvosi Kamara egy katasztrófahelyzetet vizionál. Ez távol áll a valóságtól – jelentette ki lapunknak dr. Wittmann Tibor egyetemi tanár, az Egészségügyi Tudományos Tanács alelnöke annak a nagy vihart kavart dokumentumnak a kapcsán, amelyet a Magyar Orvosi Kamara készített Etikai megfontolások az orvosi erőforrások elosztásához Covid–19-pandémia idején Magyarországon címmel. Véleménye szerint a jelenleginél még nehezebb helyzetben, de még csak elméletileg sem merülhet fel, hogy a betegek életéről való döntést sorsolással hozzák meg.

Fotó: kormany.hu/Árvai Károly

– A beteg ember az orvosoktól vár segítséget, mert az orvosok arra esküdtek fel, hogy minden körülmény között a beteg életét védik, a beteg javát szolgálják, a beteg emberi méltóságát és jogait tiszteletben tartják. Ezt egyetlen etikai ajánlás sem írhatja felül. Minden ajánlás, ami megrontja az orvos és beteg közötti bizalmat, az félelmet okoz a betegben és kárt okoz az orvoslásnak. Az általam megkérdezett orvosok, így a Covid–19-fertőzésben szenvedő betegek ellátásában részt vevő kollégák és szakmai vezetők is egyhangúlag elutasítanak minden, az orvosi eskütől idegen ajánlást.

Szerencse helyett elvek

A Magyar Orvosi Kamara etikai ajánlásaival kapcsolatban az Egészségügyi Tudományos Tanács hivatalos állásfoglalását Poór Gyula professzor, akadémikus és egyetemi tanár tolmácsolta:

A katasztrófaorvoslásnak, ezen belül a triázsolásnak nemzetközileg elfogadott, szigorúan rögzített szabályai vannak. Ezek az evidence-based medicine, vagyis a bizonyítékokon alapuló orvoslás elvei alapján készülnek, amely alól a sürgősségi Covid-ellátás sem képez kivételt. Először mindig az életveszélyes, de még megmenthető betegeket kell ellátni, ezt követik a súlyos, majd a középsúlyos betegek, a sor végére a már menthetetlen esetek kerülnek.

Az osztályozást mindig a beteget kezelő teamnek közösen kell elvégeznie. Olyan nemzetközi vagy hazai protokollt, amelyben a betegek sorsáról szakmai elvek helyett sorsolással döntenének, nem ismerünk, és biztos vagyok benne, hogy ennek alkalmazásában a sürgősségi ellátás felelősen gondolkodó orvosai nem is vennének részt.

Ugyanakkor azt is látni kell, hogy ilyen éles döntési helyzetre a hazai Covid-ellátásban nagy valószínűséggel nem is kerülhet sor, hiszen a technikai feltételek adottak, és azok folyamatosan bővülnek. Ismereteink szerint csak a múlt hét végén például országosan 1836 lélegeztetőgép került kiszállításra a Covid-betegeket ellátó intézményekbe. Megnyugtatunk tehát mindenkit, hogy aki megbetegszik, annak sorsa nem a véletlen szerencse, hanem hozzáértő hazai orvosok kezében lesz.