Döbbent kórházigazgatók

Megdöbbentek a kórházigazgatók egy friss kormányrendelet-módosításon. Szerintük a jogszabály jelentősen csökkenti a fekvőbeteg-ellátó intézmények finanszírozását, holott Molnár Lajos miniszter múlt heti bejelentését éppen ellenkezőleg értelmezték.

Milliárdokat vonnak el havonta a fekvőbeteg-ellátó intézményektől a napokban ismertté vált új finanszírozási szabályokkal. Így várhatóan tovább nő az adósságállományuk – fogalmazott Golub Iván, a Magyar Kórházszövetség elnöke. A kórház-finanszírozásban minden beavatkozásnak van egy pontszáma, a csípőprotézis-beültetésnek például 5,35.
Egy pontért jelenleg 136 ezer forintot fizet az intézményeknek az egészségbiztosító, tehát a csípőprotézis-műtétért 727 600 forintot.
*
A júliusig még hatályban lévő, úgynevezett teljesítményvolumen-korlát (TVK) szabálya szerint egy előre meghatározott évi pontszám elérése után a beavatkozásokért már csak csökkentett összeget utal a biztosító. Egy általunk ismert városi kórház például tavaly 20 000 pontig kapott 100 százalékos finanszírozást, s további 2000-ért pedig degresszíven csökkentettet, azaz a limit túllépésének mértéke szerint egyre kevesebbet.
Az új szabályozás júliustól megszünteti a TVK-rendszert, s a tavaly teljes összegen finanszírozott teljesítmény 95 százalékáig, a példaként említett intézményben 19 000 pontig ellentételezi a munkát, utána pedig egyetlen forintot sem utal a betegek ellátásáért. Az intézmények tehát saját költségükön műthetnek majd. Molnár Lajos egészségügyi miniszter múlt heti sajtótájékoztatóján kiosztottak egy írásos anyagot, amelyben az olvasható: „Megszüntetjük a sokat kritizált TVK-t, azaz a jövőben nem lesz másodosztályú, olcsóbb szolgáltatás. Minden beavatkozást teljes áron fizet az állam.” Ezzel szemben a napokban csalódniuk kellett az intézményvezetőknek. Golub Iván elmondta: számos kórházvezető jelezte értetlenségét, mert a szakmai szervezeteket erről nem tájékoztatták. Kifogásolták a szakemberek a rehabilitációs kezelések új finanszírozását is. Miközben – Molnár Lajos múlt heti bejelentésének megfelelően – valóban több pénzt kapnak valamelyest júliustól az intézmények például a krónikus betegek ápolására, a daganatos és kardiológiai betegségen átesettek után kevesebb pénz jár majd. Dénes Zoltán országos rehabilitációs szakfőorvos szerint éppen a ritkábban előforduló betegségek után utal majd több pénzt az egészségbiztosító, míg a gyakoriakért kevesebbet, ami összességében forráskivonást jelent. Az érintett kórházi osztályoknak ez átlagosan 10-15 százalékos bevételkiesést okoz. A finanszírozás a következőképpen néz ki. Egy páciens ellátásáért 4150 forintos napidíj jár (ez júliustól 5000-re nő), de a betegségtípustól függő szorzó közben csökken: az általános rehabilitációnál így a napi pénz 6640 forint helyett 6000, a mozgásszervinél pedig 8715 helyett 7500 forint.