Újabb finanszírozásváltozás: bevételkiesést okozhat a fekvőbeteg-ellátó intézményeknek egy újabb intézkedés. A kórház-finanszírozás úgynevezett HBCS-pontok alapján történik. Minden betegség kezelésének, minden beavatkozásnak van egy pontértéke, a csípőprotézis-műtétnek például 5,35 pont. Egy pont után az egészségbiztosító meghatározott összeget fizet, jelenleg 136 ezer forintot. Bizonyos eseteknél, például reumatológiai és urológiai beavatkozásoknál, a tárca csökkentené (visszanormálná) az említett pontértéket, így a beavatkozás után járó finanszírozást is. Egyes ellátástípusoknál a HBCS-pont megszűnne, így ezeket a jövőben csak járóbeteg-szakrendelőben lehetne ellátni, vagy az elszámolásnál más betegségcsoportba kellene sorolni, aminek esetleg alacsonyabb lehet a finanszírozása. Szerettük volna megismerni az Egészségügyi Minisztérium álláspontját, de a sajtóosztálytól nem kaptunk választ. Golub Iván, a Magyar Kórházszövetség elnöke szerint ezzel újabb forráskivonás történik. Mint mondta: a tárca alig egy napot adott számukra a tervezett intézkedés véleményezésére.
Meghatározott teljesítmény fölött nincs finanszírozás: bevételkiesést jelenthet a gyógyító intézményeknél, hogy júliustól megváltozik az úgynevezett teljesítményvolumen-korlát. Eddig a bázisnak tekintett teljesítmény eléréséig 100 százalékban finanszírozta az egészségbiztosító a beavatkozásokat és vizsgálatokat, az azt meghaladót pedig degresszíven, azaz egyre alacsonyabb áron számolta el. Júliustól azonban már csak a 2005-ös bázis 95 százalékáig fizet a biztosító, ha az intézmény annál többet teljesít, úgy azután egy forint finanszírozást sem utal. A változás következtében a rendelők és a kórházak valószínűleg megpróbálják majd elérni, hogy véletlenül se legyen több betegük, mint ahány ellátására finanszírozást kapnak, tehát előjegyzési rendszerrel és várólistával kell ütemezniük a munkát.
Változás a krónikus betegeknél: néhány ritkábban előforduló betegségtípus rehabilitációja után ugyan valamivel több pénzt utal majd júliustól az egészségbiztosító az intézményeknek, ám a gyakoriakért kevesebbet, ami öszszességében forráskivonást jelent – nyilatkozta nemrég Dénes Zoltán országos rehabilitációs szakfőorvos. Példaként elmondta: egy páciens után 4150 forintos napidíj jár (ez júliustól 5000-re nő), de a betegségtípustól függő szorzó közben csökken: az általános rehabilitációnál így a napi pénz 6640 forint helyett 6000, a mozgásszervinél pedig 8715 helyett 7500 forint.
Költségnövekedés: a kórházak pénzügyi pozícióját az is megrengetheti, hogy nő az áfa, a fűtés- és a villanyszámla, valamint hogy novembertől mégsem szűnik meg a munkavállalók után fizetendő 1950 forintos egészségügyi hozzájárulás. Eközben ugyanis a finanszírozás – amelyből a költségeket kellene kigazdálkodni – nem emelkedik, sőt csökken. Az adósság növekedésére sokan számítanak. Szolnoki Andrea főpolgármester-helyettes például egy minapi előterjesztésében azt írja: a finanszírozás és a struktúraátalakítás miatt várható, hogy több fővárosi kórház anyagi helyzete romlik, és szükség lesz önkormányzati biztos kirendelésére.
Ha szakrendelőben is ellátható, ne kerüljön kórházba: júliustól nem finanszírozza a biztosító annak a betegnek az ellátást, akit felvettek a kórházba, noha járó betegként is ellátható lett volna.
Bezárják az intézményt, ha nincs elég orvos: júliustól az egészségbiztosító ellenőrizheti, hogy egy adott kórházi osztályon elegendő orvos áll-e rendelkezésre az ágyszámhoz képest (ez szakmánként eltérő). Ha nem, úgy felbonthatja a finanszírozási szerződést, de dönthet úgy is, hogy csak annyi ágy után utal finanszírozást, amennyire van elég orvos.
A beteg legalább öt percet ér: a járóbeteg-ellátásban nem tarthat átlagosan 5 percnél rövidebb ideig egy beteg ellátása, egyébként azt nem finanszírozza a biztosító.
Száz százalék fölött nincs finanszírozás: júliustól a kórházakban legfeljebb annyi ágy után lehet majd számlázni, amennyire az intézménynek szerződése van a biztosítóval. Egy ágyra pedig egy nap csak egy beteg számolható el.
Zseniálisak, így istenítette nyilvánosan Magyar Péter az EP-képviselőit, a hangfelvételen viszont példátlanul mocskolta őket