Pénzbüntetés drága gyógyszer miatt

Finanszírozásuknak akár a tíz százalékát is visszafizettethetik az orvosokkal, s továbbképzésre kötelezhetik őket, ha az általuk fölírt gyógyszerekhez járó tb-támogatás meghaladja az országos átlagot. Az Egészségügyi Minisztérium javaslatát törvénytelennek tartják a szakmai szervezetek, s úgy látják: sok orvos csak a legolcsóbb készítményt meri majd fölírni, s lehetnek olyan doktorok is, akik a jövőben indokolt esetben sem mindig rendelnek gyógyszert.

A háziorvosokat közvetlenül sújtanák pénzbüntetéssel, ha az általuk fölírt gyógyszerekhez járó tb-támogatás magasabb az országos átlagnál. Nekik vissza kellene fizetniük finanszírozásuk egy részét – derül ki az egészségügyi tárca tervezetéből. A visszafizetés mértéke 1–10 százalék lehet annak függvényében, hogy a felhasznált tb-támogatás mennyivel haladja meg az országos átlagot (ennek számolási módját jogszabály pontosítaná). A kórházban vagy például járóbeteg-szakrendelőben dolgozó orvosok gyógyszerfelírását is ellenőriznék, ám „túlköltés” esetén nem közvetlenül őket, hanem azt az intézményt sújtanák pénz-viszszafizetési kötelezettséggel, amelyikben dolgoznak. A tervek szerint kötelező továbbképzésre küldhetnék azokat az orvosokat, akiknél a fölhasznált tb-támogatás tartósan kiemelt mértékben meghaladja az országos átlagot. Náluk helyszíni ellenőrzést is tarthatnának. Pénzbüntetés járna azért is, ha a kórházi orvos nemcsak a gyógyszer hatóanyagát, hanem a konkrét nevét is ráírja a receptre. Szintén pénzbe kerülne a doktoroknak, ha a receptírást megelőző 30 napban a beteg nem találkozott orvossal.
Az Egészségügyi Minisztérium szerint a cél az orvosok racionális, minőségi és hatékony gyógyszerrendelési gyakorlatának kialakítása, azonos hatóanyagú, illetve azonos terápiás csoportba tartozó készítmények esetében a legköltséghatékonyabb terápia alkalmazásának elősegítése.
Kertai Aurél, a Magyar Orvosi Kamara Háziorvosi Szekciójának elnöke borzalomnak nevezte a javaslatot. Törvénytelen, hogy a beteg választási szabadságából adódó gyógyszerfölírás miatt az orvost büntetik. Hozzátette: eddig úgy tudták, csak arra kötelezik őket, hogy fölajánlják a legolcsóbb szert a betegnek, de nem tiltják meg, hogy a drágábbat rendeljék, ha a páciens úgy akarja, s ezt írásban is rögzíti. Az új elképzelés ennek ellentmond – szögezte le.
Székely Krisztina, az Innovatív Gyógyszergyártók Egyesületének elnöke azt hangsúlyozta: attól tartanak, hogy a büntetéstől való félelem miatt az orvosok esetleg nem a legmegfelelőbb terápiát választják majd. Hozzátette: az a számítógépes program, amelyet az egészségbiztosítónál készítettek, csak az azonos hatóanyagú orvosságok árát hasonlítja öszsze. Csakhogy ezekhez azonos összegű tb-támogatás jár, így az államnak mindegy, hogy az orvos melyiket rendeli.
Vasváry Artúrné, a Magyar Rákellenes Liga vezetője úgy fogalmazott: a javaslat fölháborító, beteg- és orvosellenes. Az olcsóbb gyógyszer nem biztos, hogy minden betegnek jó. Vannak olyan betegségek, amelyeknél nagyon nehéz kiválasztani a megfelelő készítményt.