Néhány százan juthattak külföldi kezeléshez

Itthon még nem elérhető terápiák finanszírozását is kérelmezik a súlyos betegek.

Jóval kisebb számban ugyan, de tavaly előfordultak olyan kérelmek is, amelyek egyébként hazánkban is elérhető, a társadalombiztosítás által is finanszírozott ellátásokra vonatkoztak. Összesen 61 esetben kérelmezték, hogy ilyen kezeléseket külföldön vehessenek igénybe a betegek, és a hazai biztosító finanszírozza. Kérdés, hogy miért akarnak a betegek külföldre menni, ha itthon is elérhető egy kezelés. Oberfrank Ferenc szerint az okok között szerepelhet, hogy nálunk bizonyos esetekben jóval hosszabb a várakozási idő. Hangsúlyozta, mindenképp érdemes volna megvizsgálni, hogy mi az oka a hosszú várólistáknak, az orvoshiány, vagy a nem megfelelő finanszírozás. Ezekben az esetekben egyébként – amikor itthon is elérhető kezelésekről van szó – jelentős többletköltséget jelenthet a betegeknek a külföldi ellátás. A NEAK honlapján található tájékoztatóból ugyanis kiderült: a hazai társadalombiztosítás csak annyit térít meg az itthon is elérhető ellátások költségéből, amennyibe az hazánkban is kerülne. A fennmaradó többletet a betegnek, illetve családjának kell kifizetnie.

A kérelem elutasításának oka lehet, hogy a szakmai vélemény alapján nem feltétlen várható lényeges javulás a kezelés hatására ahhoz képest, mint ami itthon elérhető volna. – Mindig az a kérdés, hogy a rendelkezésre álló információk alapján az a pluszteher, amelyet a beteg vállal azzal, hogy kiutazik, és külföldön kezelik, arányban van-e a várható egészségnyereséggel – mondta a szakértő.

A már felvázolt két eset fordítottja, amikor egy külföldi hazánkban vesz igénybe valamiféle egészségügyi ellátást. Oberfrank Ferenc szerint ez abban az esetben, ha sürgősségi ellátásról van szó, és az érintettnek van Európai Egészségbiztosítási Kártyája, nem probléma, hiszen ilyenkor a beteg biztosítója utólag téríti az ellátást. Előfordul az is, hogy az unió tagállamai utólag rendezik egymás között az ilyen esetek finanszírozását, sőt azokkal a nem EU-tagállamokkal sem probléma ez, amelyekkel van szociális egyezményünk. Azonban amennyiben nincs ilyen, a betegnek utólag, a sürgősségi ellátást követően kell kifizetni a kezelés díját.