Vizes sarok

A múlt héten bevezetett egészségügyi rendszer ezer forintra bünteti az éjszakai rosszullétet. A Boldva völgyében, Északkelet-Magyarország különösen szegény területén, ahol a lakosság egészségi állapota katasztrofális, ötven kilométeres körzetre jut egyetlen ügyeletes orvos. A vizitdíjnak itt kettős hatása van: csökkenti a fölösleges hívások számát, ugyanakkor elriaszthatja a nélkülözőket attól, hogy tényleges bajban segítséget kérjenek.

Balavány György
2007. 02. 24. 0:00
VéleményhírlevélJobban mondva - heti véleményhírlevél - ahol a hét kiemelt témáihoz fűzött személyes gondolatok összeérnek, részletek itt.

Nyílik az ajtó, fiatalasszony lép be, karján gyerekkel. Jó napot, doktor úr, csak valami cseppet szeretnék fölíratni a gyereknek, zsébrés a kis szája, mondja. Kérdőn tekintek az aszszisztensnőre, aki rögtön megmagyarázza: az ő nyelvükön így mondják, hogy hólyagos. Pázsit Tamás, az ügyeletes – egyébként perkupai háziorvos – elmondja az anyukának, hogy tegnaptól vizitdíjas az ügyelet, s ha ő most felír gyógyszert, kérnie kell ezer forintot.
A nő nem érti. Itt kapja a gyógyszert? Nem, feleli Pázsit doktor, sőt a patikában sem, hiszen késő este van, de holnap – igaz, szombat lesz – nyitva a patika. Ezer forint a vizitdíj, ha nem sürgősségi esetről van szó. De ad róla nyugtát, teszi hozzá. Hogyne lenne sürgős, érvel az asszonyka, zsébrés a kicsi szája, fáj neki. Pázsit doktor türelmesen magyarázza: kiadott a minisztérium egy hivatalos listát arról, mi számít sürgősnek, de a zsébrés száj nincs ezen a listán. Tudakolja meg az anyuka, mennyibe kerül recept nélkül a gyógyszer; talán jobban jár, ha megveszi úgy, vagy vár hétfőig. A nappali rendelésen háromszáz forintért felírják az orvosságot. Borzasztó, fakad ki az asszony, ezt a Torján csinálta, igaz? Nem, feleljük, a Molnár.
A szendrői mentőállomás melletti ügyeleti helyiségben Pázsit Tamás, aki délelőtt a negyedik faluban, Komjátiban rendelt, most reggelig várja a hívásokat. Azt mondja, ezek a hosszú csöndek feltűnőek. Az iménti fiatalasszony előtt fél óráig nem jött senki. Úgy látszik, a lakosság nagy része tudja vagy legalább sejti, hogy már nem ingyenes az ellátás; azelőtt minden apróságért riasztották az orvost éjszaka közepén is. Nyüzsgés volt az ügyeleti szobán, néha jöttek receptet íratni is, hogy ne kelljen kivárniuk a hosszú sort a nappali rendelésen; most meg ezek a hosszú, félórás csöndek…
Harminckét falut lát el a szendrői ügyelet körülbelül ötven kilométer átmérőjű körben egy orvossal és egy sofőrrel. S mivel a Boldva völgyében a falvak nincsenek közel egymáshoz, és a hegyeken, erdőkben kanyargó utak rosszak, száraz időben is negyven–ötven percbe telhet, mire az orvos megérkezik egy Szendrőtől távolabbi községbe. Ám ha közben a kör másik, szemközti pereméhez hívják, megtörténhet, hogy másfél–két órát vár a beteg. Esetkocsi – vagyis jól felszerelt mentőautó mentőtiszttel vagy mentőorvossal – nincs a környéken, Edelényben sincs, legközelebb Kazincbarcikán található; ha azt igénybe akarják venni, több körülményt kell mérlegelniük. Például azt, hogy egy esetleges tornaszentjakabi út oda-vissza két óra, az ellátás mintegy fél óra, s így Barcika környéke órákra sürgősségi ellátás nélkül marad.
A rendelőben nincs számítógép; az utóbbi időben történt egy tisztasági festés, és a pihenőszobát is felújították, viszont a vízvezeték elöregedett, és a mosdók csapjaiból sötét színű, rozsdás víz folyik. A bejárattól vérnyomok vezetnek a vizsgálóba. Borika, az asszisztensnő mondja: jó fél órája tízéves kisfiút hoztak, aki benzines láncfűrésszel vágta keresztül a lábfejét. A szülők jajgattak, a gyerek ordított és rugdalt, alig lehetett föltenni a nyomókötést; hagyjon, hagyjon, kiabálta, nem megyek kórházba, „nekem nem varrik össze lábom”; de bizony, hogy összevarrik, feleselt az asszisztensnő, és elvitette a fiút Miskolcra a szállítókocsival. Az apát megkérdezték, miért volt a gyereknél láncfűrész; azt felelte, azzal szeret játszani. Gyakran kezelnek fejszétől, baltától megsérült gyerekeket is, különösen fűtési idényben. Általában este mennek el a férfiak, ahogy mondani szokták, a tüzépre (vagyis az erdőre); aztán nappal a gyerekek is vágják, hasogatják a kupacba rakott fát az udvaron.
Csöng a telefon, Rakacán egy tíz hónapos gyereknek nem megy le a láza, fullad. Az aszszisztensnő közli, ha nem sürgős az eset, pénzbe fog kerülni, mire sértődötten felelik, nem érdekes a pénz. Jó háromnegyed órát zötyögünk a Suzuki Vitarával. Rakaca: a vadregényes tó közelében, hatalmas görögkeleti templom tövében nyomortanyává züllött falu. Fölkaptatunk a domboldalra, az autó farol a sárban. A megadott címen rogyott vályogház áll, de a teteje szépen felújítva, hátsó része is most épülhetett, még vakolatlan. Mellbe vág odabent a hőség és levegőtlenség. A zománcos sparhelten nagy lábasban forr a víz. A szoba tele van gyerekkel.
Harminckilenc öt volt, emeli a doktor felé csecsemőjét az asszony; de most lejjebb ment. Pázsit Tamás a gyerek fölé hajol, hallgatja a légzését. Nagyon csúnya, mondja. Adtam neki kúpot, feleli az asszony.
Bömböl a tévé, valami beszélgetőshow megy. Azt hittem, mán megfúl, mondja az asszony, az oldala is igen járt. Hányan vannak, kérdem. Hét gyerek; az a fiú meg a nagyjány az első házasságombúl van, mutatja az ember; most megint megnősültem, fűzi hozzá, és görbe cigarettát kotor elő a zsebéből. Nem lett volna szabad ennyit várni, csóválja fejét az orvos. Hát, hétfő óta van így. Ne beszélj mán, mordul oda az ember, csak szerdátúl. Úgy éreztem, nem tudom megtalálni a boldogságomat, közli egy női hang; a gyerekek arcán, szemében futnak a televízió fényei. A gyógyszertől csak jobban fúl, mondja az asszony.
De meleg van itt, szól az orvos, nézzék, be kéne vinni a kicsit a kórházba. A „nagyjányt” kérdezem, hány éves. Tizenkettő, feleli mosolyogva. A kicsi szemhéjai leeresztve, szája elgörbült, erőlködve lélegzik. A kórházi kezelés volna a legbiztosabb, mondja megint az orvos. Nem lehetne hétfőn vagy holnap, áll egyik lábáról másikra az ember, ha vele mén az anyja Miskolcra, mivel jön haza? Én meg mire megyek a pulyákkal, e…
Az Ildi ki akarja sajátítani a pasikat, mondja nevetve egy fiatal férfihang a tévében.
Megkérdezem az embert: itt van az iskola Rakacán? Itt, feleli; most bővült, nagy ebédlőt csináltak a gyerekeknek. Kimegyünk a konyhába beszélgetni. A téeszben dolgoztam, de megszűnt, mondja. Az önkormányzat, ha tud adni közmunkát két hónapra, akkor jól van. Mennyit fizetnek a közmunkáért? Nem tudom, mondja, amióta anyaságin vagyok, nem voltam ott. Anyaságin van? Persze, feleli; az asszony is megkapja a sajátjaira, én is. Százötvenezer jön így össze, többet nem adnak, mondja, ha megfeszülünk se, pedig kértük a lakhatási segélyt, felmentünk a hivatalba, csak tőtöttük sorra a papírokat, de hiába, visszadobták. Azt mondták, van három-négy tehenkém meg a ló meg a disznó meg a tyúk, biztos tele vagyok pénzzel. Egy forintot sem adtak, be kéne perelni őket… Most menjek velük piszkoskodni a bíróságra? Mán nem bírok ezzel a sárral a ház előtt, pedig arra se ad a tanács.
Szereted-e a hurkát, kérdezem az ott lábatlankodó egyik gyereket, mire az elszalad. Mikor disznót vágtunk, mondja az ember, tele volt a nagy hűtő hússal, a padlás hurkával, de két hónapig se tartott, mert mind szereti.
Most nincs disznó; az ól helyébe építették a gyerekszobát, a helyiség tele van heverőkkel, matracokkal. Amit itt tetszik látni, mondja az ember, a magam erejébűl van, a magam zsebébűl; nyolcszázezrembe került, kinek számoljam fel? Alaptól tetőig én csináltam (kopogtatja a falat meg az alacsony mennyezetet); ezzel a két kezemmel, e (arcom elé tartja a kezeit). A sarok vizes, mutatok a nedves penészfoltokra. Vizes, vonogatja vállát az ember, hát vizes.
Hangos tapsra érkezünk vissza a szobába, valaki nagyobb összeget nyert. Zene. A doktor még mindig az asszonnyal alkudozik, de az bizonygatja, hogy reggelig csak jobban lesz a gyerek, s akkor beviszik. Nem tudom, hogyan lesz, mondja az ember, kétezer forint Miskolcra az út. A nagyjány biztos, anyás mozdulattal fogja magához a csecsemőt, aki ütemesen nyög. Megírom a beutalót, a mentőszállítási utalványt, szól a doktor, és adok egy injekciót a gyereknek, de legyen rajta a szemük, és ha nem javul az állapota, vigyék be.
Körülbelül annyi időbe telik kitölteni a papírokat, mint a vizsgálatot elvégezni, sóhajtja kint a konyhában az orvos. Ettől a családtól nem kért vizitdíjat. Később az autóban elmondja: azért, mert a szövődmények elvileg életveszélyesek lehetnek.
A vizitdíj növeli az orvos adminisztrációs terheit. Kétségtelenül bevételt jelent, ám ha erre hivatkozva elapasztják a rendelőintézetek fejlesztésére szolgáló – egyébként reálértékben évről évre csökkenő – forrásokat, nem valószínű, hogy pozitív lesz a gyógyítók egyenlege, teszi hozzá az orvos.
Rétpatak vagy más néven Lázópataka, mondja a sofőr; part menti fűzsorra esik a reflektor fénye.
Pázsit Tamás eltűnődik: a betegektől nem várható el, hogy tudják, mi sürgősségi eset és mi nem az; az új rendszer tulajdonképp megbünteti őket azért, ha orvoshoz fordulnak. Pedig ha valaki tényleg rosszul érzi magát, jobb, ha orvost hív, mint ha maga próbálja megoldani a problémát. A vizitdíj egy szerény anyagi körülmények között élő embert visszatarthat attól, hogy segítséget kérjen. Márpedig e térségben sok a szerény körülmények között élő ember, s az egészségügyi mutatók a magyar átlagnál is rosszabbak; a fiúk-lányok többsége kiskamasz korától dohányzik, a felnőttek közt sok az iszákos, a többség az alapvető tisztasági, egészségügyi kultúrát sem ismeri. Szegénynek lenni egészségtelen. A lakosság körében gyakori a bronchitis, hiszen pöfögő kályháik miatt füstös, nehéz a levegő a házaikban.
Zemplénnek ez a vidéke hajdan virágzó mezőgazdaságáról volt híres; jó, fekete a föld, sok az erdő és a legelő. Később, a kommunista rezsimben az ipartelepek és bányák, Miskolc, Kazincbarcika, Rudabánya meg az Esztramos-hegy nyújtott munkát az embereknek. Most a lakosság jórészt idősekből áll, a falvak kihalnak; az elmúlt évtizedben lezajlott cigány honfoglalás tovább csökkentette az ingatlanárakat, roma többségű faluba a magyarok nem szívesen költöznek. Ahogy Maksa László, a sofőr megjegyzi, a térség egyetlen munkáltatója a polgármesteri hivatal, az osztja a közhasznú munkát – a közhaszontalanságút, ahogy a nép nevezi – meg a segélyt. Fejlesztésekre nem jut. Helyi adók nemigen folynak be, néhány boltos meg kocsmáros kivételével igen ritka a vállalkozás errefelé.
A következő hívás Sívó portájáról érkezik, a szendrői cigánysorról. Hogy Csikó Elemér hol lakik, ezt hiába kérdeznők Szendrőn, de a ragadványnév alapján bárki útbaigazít. A rakacainál is nagyobb sárba érkezünk, csúszkálunk, vergődünk benne. Míg megfordulunk, egy középkorú férfi megkérdezi, kit keresünk. Sívót. Elviszik? Dehogy visszük, orvos jött hozzá.
Körülbelül egyszerre érünk a kapuhoz a vézna, hatvan év körüli, bizonytalan járású férfiúval, aki egyáltalán nem látszik betegnek. Nem is én, mondja Sívó, hanem az asszony. Itt is irtózatos meleg fogad, legalább harminc fok; vagy húszan tolonganak a házban, mutatják az utat hátra, a folyosó végére, a mama szobája felé, és magyarázzák, hogy igen nagy a baj. Sívó felesége valóban köhög, ráadásul szívbeteg, nem kaphat akármilyen gyógyszert.
A doktor előrebocsátja: pénzbe fog kerülni a vizsgálat, ezer forintba, ha nem minősül sürgősnek az eset. Egy pillanatra mindenki elhallgat, a falióra kettyenését is hallani. Ha annyi, annyi, mondja csöndesen Sívó, mire megint megélénkül a társaság. Ki kell mennünk, míg a doktor megvizsgálja a mamát.
A lakás igen rossz állapotban levő másik helyiségébe vezetnek; kerítenek egy széket a fotósnak és egyet nekem. Előkeveredik a sok gyerek és süldő lány közül egy harminc körüli, akadozva beszélő férfi, szemlátomást most ébredt. A fényképezőgéptől lázba jön; azt kiabálja, „csoportkép, cigányok, csoportkép”, és igyekszik elrendezni a társaságot, hogy a lehető legelőnyösebb fotó készüljön. Aztán előszedi kihajthatós mobiltelefonját: a kijelzőn mosolygó, húsz év körüli fiú látható. Elérzékenyülten közli, hogy ez a fia, most épp börtönben van, de nagyon rendes gyerek; szinte követeli a fotóstól, fényképezze le a képet, a csoportképekből pedig küldjön neki. Megfizetem, kiáltja, haljak meg.
Talán már bemehetünk, jut eszünkbe hirtelen.
Odabent a doktor már a nyugtát írja, Sívó épp előkotorja és odaadja az ezrest. Fiatal hölgy kérdezi: doktor úr, ugye nem fúl meg a mama? Mert egyszer elvitte a rohammentő. Igen, a rohammentő elszaladt vele, mondja Sívó a fejét ingatva, meg akartam bolondulni miatta. Na, mondja az orvos, most fújok a szájába egy kis gyógyszert, s amit az előbb mondtam (nem hallottuk, mit mondott), azt tartsák be, hétfőig nem lesz semmi baj, de akkor jelentkezzen a háziorvosánál.
Épp teleszívjuk a tüdőnket levegővel kint, a ház előtt, mikor utolér a fényképes férfi. Doktor úr, mondjon mán valamit, fogja meg az orvos karját, mitől van az emberen a viszkedés? Tessék? – áll meg a doktor. Én nem tudom, mondja a férfi, de nappal nincs rajtam, estére meg úgy rám jön a viszkedés. Ez mitől van? Beszélje meg a háziorvosával, őrzi meg Pázsit Tamás a komolyságát, ehhez beható vizsgálat kellene, az pedig ugye, ügyeletben… Tudom, sóhajt a férfi, és visszamegy a házba.
Annak, hogy viszonylag könnyen fizetnek a környékbeliek, egyszerű oka van, magyarázza Maksa László. Néhány napja kapták a segélyt, s ilyenkor legalább egy hétig gazdagnak érzik magukat. Aztán jön a koplalás.
Őzek? Nem, szarvasok, mondja László sofőr, és csakugyan. A kanyar mögött, a tisztáson szarvascsorda legel; a lassító autó fényében villog a szemük, aztán megfordulnak, elfutnak, mutatva fehér feneküket. Állunk még egy kicsit, várunk, amíg egészen kiürül a tisztás.

Ne maradjon le a Magyar Nemzet legjobb írásairól, olvassa őket minden nap!

Google News
A legfrissebb hírekért kövess minket az Magyar Nemzet Google News oldalán is!

Portfóliónk minőségi tartalmat jelent minden olvasó számára. Egyedülálló elérést, országos lefedettséget és változatos megjelenési lehetőséget biztosít. Folyamatosan keressük az új irányokat és fejlődési lehetőségeket. Ez jövőnk záloga.